江小姐今年27歲，做房産銷售也有五年多了，平時工作忙，壓力大，為緩解壓力，跟着師傅學會了抽煙，一抽便再也沒停過，甚至有了瘾似的，有時一天能抽掉2、3包。雖然也想過要戒掉，但行動起來卻異常艱難，好幾次不得已中途放棄。

上月江小姐單位組織體檢，彩超發現其右腎有一個腫塊，需進一步詳細檢查判斷病理，而最終結果就是，江小姐被診斷為腎癌，這是她無論如何都預想不到的結果。

為抓住治療時機，醫生為江小姐進行了手術治療，切除的腫瘤直徑已達7cm大小，且屬于惡性腫瘤，江小姐的右腎也被切除。

為什麼這麼年輕，卻被腎癌“找上門”？醫生解釋，江小姐有多年的煙瘾，本身就是癌症高危人群，加上平時作息不規律，飲食什麼的都不注意，也就進一步誘發了腫瘤。另外，據了解，江小姐并沒有體檢的習慣，平時有小病小痛，也是忍忍就過去了，從不把自己身體發出的“預警燈”當一回事兒，長期這麼拖着拖着，就拖出了癌。

據數據顯示，2012年全球腎癌新發病例為273000例，死亡病例為116000例，其中中國新發病例為66800例，分别居男性、女性惡性腫瘤發病率的第9和第14位，男女比例約為1.8：1。中國腫瘤流行病學調查數據顯示，2009年男性腎癌發病率為14.75/10萬，女性則為7.46/10萬。其中1998年中國男性腎癌發病率為1.5例/10萬人，2009年上升到14.75例/10萬人，其增長了8.8倍，年均增長超過9%，亟需防範。

腎髒的位置比較深，處于一個受到包裹和保護的位置，使得腎癌在早期的時候，身體不會出現明顯的症狀，也無法被觸及，因此，病情進展到一定程度才會出現一些特異性症狀，但這個時候往往已經處于中晚期了，所以，腎癌又被稱為“沉默的殺手”。

目前，已經被證實腎癌的主要危險因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等，其它的比如飲食習慣、激素水平等也被一些研究提及。吸煙、飲食等危險因素，也被一些研究認為是男性腎癌發病率高于女性的原因之一。

如今腎癌越來越年輕化，多與年輕人的壞習慣有關。

1、抽煙

雖然抽煙并不一定會導緻腎癌，卻是公認的腎癌高危因素之一，正如江小姐的腎癌主要是由于多年煙史誘發。

國内外有大量的研究表明吸煙和腎癌發病呈現正相關，相對危險度超過30%，且患上腎癌的趨勢，和吸煙量呈現明顯相關。

煙草煙霧中的N-亞硝胺能誘導腎癌的發生。研究結果顯示，和一生都不吸煙的人相比，男性吸煙者患上腎癌的風險增加了1.57，女性吸煙者則增加了1.22倍。每天吸煙超過21支的重度吸煙者，發病風險分别增加2倍和1.6倍。戒煙10-15年後，患上腎癌的風險會下降15%-30%。值得注意的是，偶爾吸煙和被動吸煙的人，患上腎癌的風險也會增加。

2、喜歡吃紅肉和加工肉

2017年，有項研究對14285名腎癌患者和1821615名對照者進行了調查，結果顯示，紅肉和加工肉的食用，和腎癌風險的增加有關，尤其是臘肉、火腿、牛肉等，但豬肉卻與之無關。

研究人員分析，香腸、臘肉等加工肉中有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在胃中可形成緻癌物質N-亞硝基化合物，促進腎癌的發生。紅肉和加工肉中的高飽和脂肪含量，也是腎癌的誘因。

3、肥胖

飲食不當、不運動等行為習慣都可能導緻肥胖。國内外大量研究表明，肥胖是腎癌的高危因素，體重指數每增加5kg/m2，男性患上腎癌的風險增加24%，女性則增加34%的風險。

肥胖可能會促進腎癌細胞的生長和增殖，且肥胖人士的脂質過氧化增加，會出現氧化應激反應，形成DNA加合物促進腎癌發生。此外，肥胖導緻的膽固醇水平升高，慢性組織缺氧等也是誘因。

4、高血壓

高血壓人群患上腎癌的風險，超過正常人的2倍。同時高血壓也是影響腎癌發展的重要因素，如果能夠及時控制血壓，可以有效阻止腎癌的進展。

高血壓帶來的脂質過氧化和活性氧的形成增加，可能促進腎癌的發展，高血壓同時慢性腎髒缺氧，讓缺氧誘導因素增加，也是腎癌發生發展的重要原因。在生活中，除了吃藥控制好血壓外，還應注意規避容易升高血壓的行為習慣，比如吸煙飲酒，高鹽飲食，心态不良等。

腎癌在發展過程各種，身體受到影響，往往會出現“三聯征”：

血尿：當腎髒出現問題的時候，血尿往往是其最明顯的标志，大部分腎癌患者，會出現肉眼能見的間歇性血尿，一般可以自行停止，但發作反複，通常不會有疼痛感。這種血尿通常是因為腫瘤入侵了腎盂、腎盞而引起。

腰痛：腎癌的腫瘤在長大後，會牽拉到腎包膜或者侵犯周圍的組織，使得腰部出現持續性的鈍痛，如果腫瘤已經入侵神經或者腰椎，則會造成劇烈的持續性疼痛。

腹部包塊：在腎癌的腫瘤增大到一定程度的時候，有些患者可以在腰部或上腹部摸到包塊，腫塊通常質地較硬，表面高低不平或者是結節狀，如果腫塊是固定的，則可能腎髒周圍有浸潤，預後不佳。

很多患者在出現了以上症狀才就醫，但這時候的病情已經難以控制了。腎癌發病率不斷增高，但早期發現的比例一直較低，隐秘的腎癌也難以通過常規的體檢去發現，發現腎癌最好的方法，是影像學手段，體檢最多應用的是超聲，成本低操作簡單，且沒有輻射，CT具有一定的輻射，核磁共振操作較麻煩，但相較于超聲，準确率更高，大家可以根據自身情況選擇，尤其是高危人群，如有腎癌家族史、吸煙、肥胖、高血壓等，就算沒有症狀，也應當定期進行檢查。

另外，相較于患癌後的治療，預防腎癌是更好的選擇，戒煙是有效降低腎癌發病和死亡率的方法，此外還應當合理膳食，控制體重，高血壓患者合理應用降壓藥，進行低脂低鹽的飲食，高危人群定期進行相關檢查，防患于未然。#健康明星計劃##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《早期腎癌不痛不癢沒感覺，怎麼精确診斷呢？》.複旦大學附屬華山醫院.2021-08-13

[2]《這四類人群請注意：警惕“腎癌”偷襲》.複旦大學附屬腫瘤醫院.2018-06-14

[3]《四大誘因緻腎癌》.健康時報.2018-11-02

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