“醫生，我這尿蛋白怎麼有倆加号啊，啥意思？腎不好嗎？”

劉大爺上周做了體檢，發現自己的尿常規報告單上尿蛋白後面跟着2個“ ”，急急忙忙跑來問醫生。

很多人在拿到報告單後，往往會因為看不明白報告單上的東西而讓自己處于擔心的狀态，生怕自己出現的什麼問題，就像劉大爺一樣。那麼，接下來39健康網小九給大家好好說一說尿蛋白這回事兒。

一般正常情況下，人排出的尿液不含有蛋白質，隻有當出現腎功能不良或其他疾病時，才會導緻人的尿液中含有蛋白質，出現“泡沫尿”。因為血液通過腎髒時，腎髒就會過濾掉廢物以及多餘的水分，而由于蛋白質比較大是不能通過腎髒腎小球排入尿液的。

一旦腎小球出現了異常，就會導緻蛋白質混入尿液中。而尿液中存在異常量的蛋白質，則稱為蛋白尿。

在體檢中，尿常規是必然要做的體檢項目，而尿蛋白是尿常規檢查中最重要的一項。一般尿蛋白的多少往往會與腎髒疾病有關，也正因為這樣，很多人在體檢後看到報告單上尿蛋白有 号就特别擔心。其實，尿蛋白有 号不必太擔心，因為這并不意味着患者一定就有腎病。

一般正常人24小時尿蛋白的範圍為≦0.15g，常規化驗尿蛋白檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥0.15g/日，即尿蛋白陽性時，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。如果尿蛋白持續陽性，就很有可能是腎髒發生了病變。在臨床上，可依據尿蛋白陽性的指标來判定腎病損傷的程度以及腎病治療的效果。

當發現報告單上蛋白尿有 号時，就要留意是否持續出現，如果是偶爾檢查才出現一次，大可不必過度擔心。因為這很有可能是生理原因引起的，比如吃過多高蛋白食物，精神激動，劇烈運動，長時間妊娠受寒都可能出現尿蛋白。這種蛋白尿是暫時性的，無需治療。

如果發現自己蛋白尿持續出現 号時，可要注意了，這很有可能是病理性引起的蛋白尿，比如腎小球出現的問題，一旦出現這種情況就得及時進行治療。

哪怕是尿蛋白有一個 号，患者也不要大意，畢竟腎病的類型有很多種，例如腎炎，尿蛋白有一個 号就說明病情不是很嚴重，而膜性腎病和狼瘡性腎病，尿蛋白有一個 号就比較嚴重，且治療會有一定的難度。

值得一提的是，尿蛋白有 号并不能作為腎病确診的依據，因為還需要通過尿常規和腎功能檢查結果配合來判斷。所以，當你發現尿蛋白有 号，不必過度擔心。

尿常規是醫生診斷患者尿蛋白情況的常規檢查之一，往往很多患者檢查時都需要做尿常規，因為這一檢查能夠給醫生提供很多信息。

一般來說，當檢查結果中的尿蛋白為2次以上都有加号時，這很有可能提示着腎病。而醫生會通過看尿蛋白加号來大緻判斷患者尿蛋白程度是多還是少，一般檢查顯示陰性則為尿蛋白正常，而加号越多，尿蛋白就越多。

此外，醫生還可以通過24小時尿蛋白定量檢查或尿蛋白肌酐比檢查來判斷尿蛋白的程度。其中，24小時尿蛋白定量是判斷尿蛋白程度的黃金标準。例如這位患者尿蛋白肌酐比為409.36mg/g，那麼對應24小時尿蛋白定量在409.36mg左右，即0.409g左右。

其實，當人在懷疑自己是否含有腎病時，大多數都會先取些尿液進行尿常規檢查，而檢查的結果主要看這幾個重要的指标：

·尿蛋白

尿蛋白是尿常規最重要的指标之一。如果患者在一周内連續3次檢測晨尿的尿蛋白為 号以上，就需要考慮蛋白尿了。病理性的蛋白尿往往與腎髒疾病有關，常見于腎小球性蛋白尿或腎小管性蛋白尿。

·尿紅蛋白

尿紅蛋白是反映血尿的重要指标，一般成年人正常值波動于0-3個/高倍視野。如果每個高倍視野紅細胞在5個以上，則稱為血尿，這說明泌尿系統存在出血。而血尿常見于急性腎小球腎炎、IgA腎病、泌尿道感染、腎結石、腎腫瘤等。

·尿白細胞

尿白細胞是與尿路感染較為密切相關的指标。一般正常情況下，正常人尿中有少數白細胞存在，離心尿液後顯微鏡下觀察小于5個/高倍視野。如果存在大量白細胞，表示存在泌尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

體檢時發現出現尿蛋白有 号不必太擔心，注意結合其他指标進一步複查，出現問題時就需要重視。

參考資料：

[1].《檢查出尿蛋白有多個 号是什麼意思?》.飛華健康網.2018-12-10

[2].《别再被尿蛋白加号（ ）騙了，更準的是這兩個檢查！》.檢驗醫學網.2019-08-22

[3].《兩項尿液新檢測指标在糖尿病腎病診斷中的作用》.甯夏醫學雜志.2018年10期

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