#程序員手疼7年查出骨腫瘤#

近日，從事IT行業的黃先生突然左手手指完全不能動了，而早在7年前，他就發現自己的左手會莫名其妙的酸痛，以為是 “鍵盤手”，也就沒怎麼在意。誰曾想，到了醫院，醫生居然告訴他得了腫瘤…

“這可不是一般的鍵盤手，這個手指骨頭裡的東西，其實是個腫瘤，但不要擔心，是良性的，我們稱為内生性軟骨瘤，它會把骨頭給腐蝕了”醫生如是說…

“内生軟骨瘤”雖然有個“瘤”字，但和通常我們理解的“腫瘤”是不同的，這類腫瘤是一種良性腫瘤，極少惡變，更不會傳染，它最突出的特點是使骨骼變形。

40-65%的單發内生軟骨瘤好發于我們的手掌，其次是雙足，也可累及肱骨、股骨和胫骨；如果腫瘤發生于脊柱，突入椎管内壓迫脊髓可引起截癱。

雖然普通X線檢查往往就能明确診斷，但由于内生性軟骨瘤一般沒有症狀，生長緩慢，隻是看起來有局部腫脹；當腫瘤逐漸變大壓迫周圍肌腱、血管和神經時，才會出現疼痛。所以，多數病人是出現了病理性骨折後，才被檢查出此病。

大多數良性骨腫瘤發病率本來就很低，患者病程發展又較緩慢，本身又不産生疼痛，隻有在近關節處生長到一定程度時，才有可能引起疼痛、腫脹和功能障礙或出現畸形。

因此，很多人即使無意中摸到腫塊，但因為不痛不癢，就放棄了主動就醫，直到發生了病理性骨折。以内生軟骨瘤為例，如果長期任其發展的話，骨頭會發生溶骨性破壞，骨骼内出現空腔，十分脆弱，隻要輕微的外力，就很容易骨折。

所以，小編提醒大家，對于身體上發現的骨性腫塊應予以足夠的重視，尤其是手或腳的骨頭有突然隆起的情況，應及時就醫明确診斷并及時治療。

目前，對于内生軟骨瘤的治療，最有效的治療方法是手術徹底切除，避免複發。

很多骨腫瘤發生機制不明，預防較為困難，也沒有高危因素。如果是暫時沒有産生臨床症狀的良性腫瘤，可以暫緩手術；而侵襲性強以緻嚴重影響骨強度的，需要盡早手術切除，否則會出現骨折或肢體功能障礙。

除了要警惕骨腫瘤的發生，還要及時到骨腫瘤治療經驗豐富的正規醫院就診，進行系統的檢查，以免延誤病情。

除了内生軟骨瘤，如果手上突然出現了一個腫塊，還會有哪些可能？

腱鞘囊腫 對于經常使用手部工作的朋友來說，腱鞘囊腫并不陌生，檢查時常可摸到一外形光滑、邊界清楚的囊性腫物。雖然腱鞘囊腫為良性病變，但其可能導緻疼痛或活動受限，很多患者會因此去醫院就診。

腱鞘巨細胞瘤 如果手指上長出不規則、硬硬的腫塊，邊界不夠清楚，無法活動，很有可能就是腱鞘巨細胞瘤了。雖然是良性腫瘤，但随着它的長大，會慢慢侵占肌腱、骨骼等組織，影響手部功能，所以建議盡早手術。

表皮樣囊腫 如果手指上長了一個軟軟的腫塊，而且這個部位以前破過皮，那很有可能就是長了個表皮樣囊腫，這是破損的皮膚進入手指後的産物。當我們将囊腫切開，會發現囊腫裡不是黏黏的關節液，而是類似豆腐渣一樣的物質。

脂肪瘤 一般長在皮下脂肪較多的地方，如拇指、食指間的虎口位置，都是脂肪瘤的好發部位。脂肪瘤是良性腫塊，切了就好，不切也沒事。

黑色素瘤 惡性黑色素瘤是不折不扣的“癌中之王”，惡性度高，轉移發生早，死亡率高。要重點關注手掌、腳掌附近的痣，因頻繁摩擦，這些部位的痣會發生病變，如顔色變化、瘙癢、壓痛、潰瘍等，要及時就醫。

總之，當你無意間在自己骨頭上摸到了一個硬硬的腫塊，千萬不要不當回事兒，及時到醫院拍個片子排除一下不好的東西，應該費不了多少時間！

作者：揚州大學附屬醫院 徐政醫生

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