很多十五六歲的小孩，第一第二磨牙（六号牙和七号牙）萌出沒有幾年就齲壞了，等到牙齒痛了，去看牙醫，才知道牙齒壞的很嚴重，已經傷到了牙神經，需要做根管治療。

後牙的根管治療，一般醫院的價格在兩三千元一顆不等，牙科診所的收費一般是一到兩千元每顆。

做了根管治療的牙齒，若是沒有做全冠或者嵌體修複，要不了幾年，可能就會因為咬硬物而導緻牙齒劈裂碎掉，若是做全瓷冠，一顆全瓷冠的價格，又要數千元不等。

要是同時壞了四顆後牙......家長的心态往往是：醫生，我直接把孩子賣給你吧！你看這個娃娃值多少錢？

因此，很多家長都有過這樣的疑問，我家孩子嘴裡有智齒，智齒是多餘的牙齒，能不能把壞掉的牙齒拔掉，把多餘但是健康的智齒利用起來？

拔掉齲壞非常嚴重，遠期保留效果不佳的磨牙，用智齒代替，這種治療方案确實有一定的可行性。

（上圖是拔除了齲壞嚴重的第一磨牙，通知正畸處理，把多餘的智齒利用了起來。）

1、正畸方案：

後牙前移，拔除需要根管治療的或者無法保留的壞牙齒，通過矯正，利用智齒來恢複正常的咬合。

若是第二磨牙嚴重齲壞，第三磨牙（智齒）還未萌出，也有直接拔掉第二磨牙，不用矯正，第三磨牙直接向前長到第二磨牙的位置并代替它的病例。

*優點，不需要花費大量的金錢來做根管治療，也不需要做牙冠修複（全冠是有使用壽命的，一般十幾二十年），通過正畸來把牙齒移動到合适的位置，隻要後期按醫囑待保持器，矯正的牙齒不反彈的話，這一口自己的牙能用一輩子。

*缺點：由于智齒尚未萌出，拔除仍可以保留的磨牙是一種冒險的行為，如果後期智齒未按預期萌出，可能需要花費一筆矯正費用，人為的把智齒拉到合适的位置（正畸費也不便宜），也有可能正畸拉不動萌出的智齒，導緻智齒無法利用......額，那可以通過根管保留的磨牙豈不是白白犧牲了!

2、自體牙移植。

這種情況适用于智齒已經萌出，健康，磨牙齲壞無法保留的情況。拔除無法保留的磨牙，然後拔下健康的智齒，修整智齒外形，修整拔牙窩窩大小，然後把智齒移栽到拔牙窩内，代替拔除的磨牙。

優點：不是很貴，成活率也還可以。

缺點：智齒雖然移植并長牢固了，但大概率智齒裡面的牙髓會發炎壞死，牙周膜也可能受損壞死。這時，移植的智齒還要做根管治療，還需要做牙冠保護......額，是不是又活成了根管後磨牙的樣子。

注意，所有的治療都有成功率和失敗率，根管治療可能會失敗（幾率不大），拔除需要根管的牙齒後矯正，矯正也可能爛尾，拔了智齒自體牙移植，也可能感染導緻失敗。所以，自己的牙齒更适合哪種情況，聽聽牙醫的方案和成功率，然後自己再考慮後再去操作！

下班了，停止摸魚！回見！

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