中醫中有“食物和藥物相克理論”，西醫中也有。去醫院看過病、買過藥的朋友一定有被醫生囑咐過吃藥期間最好不要吃某某食物，這其實是因為食物會對藥物産生某種影響，從而影響藥物的吸收和代謝。

如果食物對心血管系統藥物産生影響，則更加嚴重。這是因為很多心血管系統藥物具有治療窗比較窄，不良反應較大等特點，一旦忽略食物對它們的作用，很有可能會導緻極為嚴重的後果。所以，了解食物對心血管系統藥物的影響就顯得尤為重要。

那麼都有哪些藥物會對心血管系統藥物産生影響呢？

抗動脈粥樣硬化藥是心血管系統疾病中常見的一種藥物。根據發表在《中國新藥與臨床雜志》上的文章，目前關于這類藥物研究較多的是葡萄柚汁對他汀類藥物的影響[1]。

文章指出，即使每天喝一小杯葡萄柚汁，都會大大增加辛伐他汀及其活性酸的血藥濃度[2]。而此類藥物高濃度時易引起肌痛、肌炎及橫紋肌溶解症、急性腎衰等嚴重不良反應，所以研究人員建議葡萄柚汁應盡量避免與他汀類藥物合用。

不過需要提醒大家的是，研究人員也同時強調，在服用氯貝丁酯、心腦康、非諾貝特等藥物時，應多吃用植物油烹制而成的食物，因為植物油中所含的不飽和脂肪酸可促進膽固醇在體内的代謝，增加降脂藥的療效。

鈣拮抗藥，像某某地平同樣也是心血管疾病常用的一種藥物，近年來，研究較多的是植物提取液對鈣拮抗藥作用的影響。

8名健康志願者雙周期交叉口服銀杏葉汁240mg和硝苯地平10mg與單獨服用硝苯地平10mg相比，硝苯地平與其主要代謝産物脫氫硝苯地平的平均藥動力學參數無明顯改變，但有2名志願者的硝苯地平峰濃度加倍，且出現了面部潮紅、眩暈、頭暈、心跳加快等不良反應。這提示平常吃這些藥的患者應該盡量不要口服銀杏葉汁，否則會影響藥物療效。

華法林是常用的口服抗凝血藥，因為其治療窗窄，蛋白結合率高，所以華法林的抗凝效果極易受食物的影響。影響這類藥物的食物主要是富含維生素K的食物，如卷心菜、菠菜、莴苣等等，這類食物可抵消華法林對由維生素K決定的凝血因子合成的影響，從而降低其抗凝效果[3]。

華法林抗凝治療的中國專家共識中也提到，飲食中攝入的維生素K是長期服用華法林患者的主要影響因素之一，應建議患者保持較為穩定的維生素K攝入，發生明顯變化時應該加強監測。

值得注意的是，除了富含維生素K的食物，像高蛋白、低糖水化合物飲食、豆漿、酸果蔓汁等也可降低華法林的抗凝效果。

雖然對于大部分人來說，吃藥期間一般不會發生大的飲食習慣改變，但如果由于某些原因飲食習慣發生了很大的變化，這很有可能會影響藥物的代謝從而進一步影響我們的健康，所以多多了解食物對藥物的影響對于心血管患者來說還是很有必要的。

參考文獻：

1. 易丹, 吳翠芳, 劉世坤. 食物對心血管系統藥物作用的影響[J]. 中國新藥與臨床雜志, 2006, 025(006):462-465.

[2].Kantola T , Kivist? K T , Neuvonen P J . Grapefruit juice greatly increases serum concentrations of lovastatin and lovastatin acid.[J]. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 1998, 63(4):397-402.

[3].Holbrook, Anne M . Systematic Overview of Warfarin and Its Drug and Food Interactions[J]. Archives of Internal Medicine, 2005, 165(10):1095.

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