醫生，我的腳這麼腫咋不早點安排手術？

醫生，為什麼做了手術我的腳還是越來越腫?

醫生，為啥子我都手術做完1個多月了腳還是沒消腫？

醫生......

在病房經常聽到骨科患者這樣抱怨.......

骨折後為什麼會出現腫脹？

骨折之後，骨骼和周圍軟組織的血管破裂，發生局部出血。同時，血液循環減慢，特别是在靜脈回流方面明顯的減少，動脈供血保持原樣，而靜脈回流的血液減少，就會導緻一些骨折部位以及骨折遠端的地方出現腫脹的情況。

專業解答

這種腫脹往往在骨折後幾個小時就開始出現，到3~4天到達高峰，7~10天開始消退。輕微骨折，肢體的水腫輕，水腫常在3個月左右消退。

為什麼會消退？

一些血腫被身體吸收，創傷導緻的炎症反應随着時間推移開始緩解，細胞的水腫和滲出慢慢減少。需一周左右的時間，就是大家經常聽醫生說的“消消腫”。

手術後為什麼會出現腫脹？

骨折術後由于局部皮膚，皮下及肌肉組織的切開，同時由于術中需要對局部軟組織進行牽拉可導緻術後局部滲血、滲液，骨折周圍軟組織出現炎性反應，導緻局部出現腫脹。

肢體水腫嚴重可在局部形成張力性水泡，透明水泡恢複往往需要7-10天，血性水泡恢複需要10-14天。輕型透明水泡可不予特殊處理，往往随着肢體消腫可自行吸收。巨大的透明水泡或血性水泡往往需要抽液，換藥治療、預防感染。

更嚴重的肢體水腫可形成骨筋膜間室綜合征，造成肢體骨筋膜間隔區肌肉，神經、血管等組織急性嚴重缺血，是臨床嚴重的創傷并發症，需要急診手術減壓。常繼發于小腿，前臂、手、足的嚴重創傷。

骨折或手術後肢體水腫是經常出現的問題，要正确認識，不要焦慮、緊張。下面這些方法可以促進消腫：

1、擡高患肢

卧床休息時盡量擡高患肢，超過心髒水平，有利于促進局部血液回流，快速消除腫脹。

2、冷敷

一般傷後24小時内進行冷敷，促進骨折周圍毛細血管收縮，減少出血和滲出可以減輕水腫。3天後可以局部熱敷，并應用活血化瘀中藥促進消腫。

3、合理固定

骨折後，及時對骨折端進行有效固定，可減少出血，避免二次損傷，減輕水腫。

4、局部理療

理療項目也可以促進肢體消腫，比如超短波治療，紅外線照射、足底靜脈泵治療等。

5、功能鍛煉

早期合理的功能鍛煉非常重要，特别是肌肉的舒縮鍛煉和鄰近關節的功能鍛煉可以增加組織液吸收、促進靜脈血回流，減輕肢體水腫。

6、藥物治療

藥物治療：包括口服藥和靜脈用藥。主要作用是消除局部組織的腫脹，有些藥物同時具有抗炎和改善血液循環的作用。

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