撰稿 | 鮑時華
圖片來源于網絡
北京市醫保局、北京市衛生健康委、北京市人力社保局近日印發《關于規範調整部分醫療服務價格項目的通知》,将16項輔助生殖技術項目納入醫保報銷,政策将于2022年3月26日起執行。
其中囊胚培養需要收費1360元,但不是每一位患者都會被建議養囊胚!
(圖片來源:人民網)
通常情況下試管嬰兒取卵當天精卵共培養為D0天,移植的胚胎是受精卵在體外培養箱培養到第三或第五、第六天的胚胎,第三天(D3)的胚胎為卵裂期胚胎,第五、六天(D5或者D6)的胚胎為囊胚。
囊胚的優點
自然受孕時精卵結合,受精卵從輸卵管向宮腔移行,在受精後6-7天植入宮腔,所以囊胚移植更符合人體生理情況,胚胎和子宮内膜發育更同步。
囊胚相比卵裂期胚胎,大部分質量會有所提高。有研究報道,在高齡女性中,囊胚培養可讓D3胚胎中50%的染色體異常率降低到D5胚胎的35%。
囊胚移植提高妊娠率。報道顯示D3胚胎的妊娠率為30-50%,而囊胚的妊娠率高達60-70%,且活産率更高。
囊胚移植在累積妊娠率不降低的情況下,降低了多胎率和多胎帶來的孕期和圍産期的風險。
囊胚的缺點
囊胚培養不僅需要特殊的培養液,更需要良好的培養環境和囊胚冷凍技術。
有些胚胎無法形成囊胚,甚至包括一些優胚。
單卵雙胎率高,雙胎妊娠風險增高。
什麼樣的情況建議囊胚培養呢(美國生殖醫學協會推薦)
預後好的患者。
例如年齡相對年輕、卵巢儲備好、獲卵數理想的周期;
反複移植失敗患者。
可以增加囊胚種植的幾率,減少多次移植失敗的壓力;
總之,大家不必過于擔憂,醫生會根據實際情況,權衡利弊後幫助患者做出适宜的方案。
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