“醫生，我胸口痛一天了，現在還痛，快幫我看看！”這是62歲的劉阿姨進長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診科後說的第一句話，引起了急診科醫師的重視，立即為其做心電圖、抽血，結果提示心肌缺血，心肌壞死标志物肌鈣蛋白及心肌酶明顯升高。

心血管内科醫生會診後，考慮急性心肌梗死可能，立即為劉阿姨啟動綠色通道，啟動導管室、完善冠脈造影，結果卻讓人大吃一驚，患者心髒血管通暢，竟然沒有心梗？那麼，劉阿姨胸痛的原因是什麼呢？又是什麼引起其心髒受損、功能減退？

仔細追問才了解到，近期劉阿姨家中突遭變故，她心情十分悲痛，出現了胸悶胸痛。

醫師考慮可能得了“心碎綜合征”，即應激性心肌病，申請心髒彩超檢查，發現心髒心尖圓隆，收縮活動明顯減弱，符合應激性心肌病的改變，證實了醫生的診斷。

入院後，劉阿姨得到及時治療，兩周左右，心髒功能完全恢複正常，順利康複出院。

一、什麼是“心碎綜合症”

當一個人感到傷心時，通常會說“我的心都碎了”。雖然隻是一種比喻，心髒并不會因為悲傷而碎裂，卻可能出現“心碎綜合征”。

心碎綜合征也叫應激性心肌病、takotsubo心肌病、心尖球形綜合征。最開始于1990年在日本被發現， “takotsubo”一詞來自于日本一種捕章魚的罐子，瓶頸窄，底座寬。患有心碎綜合征的人，左心室腫脹，看起來和這種罐子的形狀差不多。

二、什麼情況下容易患“心碎綜合症”

本病好發于中老年女性。發病突然，均有明顯的心理或是軀體應急情況等作為誘發因素。常常在某種突然的情緒激動後可發病（例如聽到不幸的消息、受到驚吓、與人争吵、驚恐狀态、軀體受傷、遭遇搶劫等）。

三、患“心碎綜合症”有什麼表現

心碎綜合征的症狀、心電圖和心肌酶譜檢查與心肌梗死的症狀很相似，比如胸痛、呼吸困難、暈眩等，這些症狀可能在情緒或身體壓力事件發生後的幾分鐘或幾小時内。

心碎綜合征可能危及生命，它以左室短暫性局部收縮障礙為特征，類似于急性心肌梗死（AMI），但沒有阻塞性冠心病或急性斑塊破裂的血管造影證據。在某些情況下，它可能導緻嚴重的心肌無力從而導緻充血性心力衰竭、低血壓、休克等。

四、“心碎綜合症”可以治好嗎

大多數應激性心肌病患者可以在一個月内恢複，但也有可能出現嚴重的并發症，而隻要患者接受積極的治療，症狀會很快好轉。所以大家不必過于擔心“心碎”，如果發現不适症狀，應及時到心血管内科就診。

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）心血管内科主任孫翔提醒，情緒問題值得被重視，市民朋友一旦有情緒方面的問題應當及時排解，維護好我們的心情，也是在保護我們的心髒。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院） 超聲影像科 廖甜 心血管内科 代璐

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