生活中經常有人出現發熱自汗的情況,在百度查閱經常會查閱到桂枝湯這張方子。我們知道桂枝湯是《傷寒論》的第一張方子,主要治療太陽中風,号稱群方之祖。使用桂枝湯需要符合以下2點:
脈浮弱。
汗自出。
脈浮弱是桂枝湯脈,汗自出是桂枝湯證。隻要把這兩個基本脈證抓住,再出現頭痛啊、脖子強痛、發熱、鼻鳴幹嘔等證,隻要有一兩條症狀符合都可以用桂枝湯。
當然臨床會出現陽明證的出汗和發熱,但那樣的脈不是浮弱脈,出的汗是蒸蒸發熱粘膩的汗。不是桂枝湯的自出比較清的汗和浮弱的脈。
那麼桂枝湯證為什麼會自汗呢,條文說:太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風者,宜桂枝湯。所以榮弱衛強是原因,那麼榮弱衛強是什麼意思呢?
《醫宗金鑒》注解道:
衛為風入則發熱,邪氣因之而實,故為衛強,是衛中之邪氣強也。榮受邪蒸,則汗出,精氣因之而虛,故為榮弱,是榮中之陰氣弱也。
解釋:根據“邪之害人,各從其類”的原則,衛陽因為風邪加臨,肌表風邪氣郁滞經脈不通而發熱,是衛所在的部位邪氣實,所以叫“衛強”。風為陽邪,其氣實必然會蒸騰榮中的陰氣,而風不主收,玄府(毛孔)疏洩,所以會出汗,出汗就會傷營陰氣,所以叫“榮弱”。所以通過桂枝湯發汗滋陰的辦法,祛除衛表的風邪(桂枝生姜發汗),滋補營陰(芍藥甘草大棗滋補營陰)。使衛不強榮不弱,所以病會痊愈。
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