心腦血管疾病對人體的傷害早已威名遠揚，随着網絡的普及，一部分步入老年的人群對于這方面的知識也有了些許了解，退休後，也能夠積極規避這方面的風險。

小區的老人們經常聚集在一起，讨論那些困擾老年人的疾病，退休了三年的王大爺就是其中一位；王大爺早些年亡妻，一直都是孤身一人，他待人非常的熱心腸，鄰居關系也非常不錯，平時喜歡在清晨時打打太極，和老朋友們随便侃侃。

日子像往常一樣過着，一件意想不到的事打破了王大爺的平靜生活，他某天出去買菜，趕回來時，胸口一陣劇痛，險些倒在路上，大夥看着王大爺面色發白，表情痛苦，他們慌忙叫了救護車，送他去了醫院。

在醫院王大爺有些好轉，面對醫生的詢問，王大爺說像這樣的情況，這個禮拜已經是第二回了，還沒來得及去看，其實早在之前鍛煉時，他就偶爾會感覺到胸悶。

醫生了解了以後就開單子讓王大爺去仔細檢查一下，并且說道：“您先做個心電圖和彩超，最好是能做個冠脈造影，這樣對于細節就能了解的更清楚些了。”

按照大夫的初步診斷可能是冠心病，王大爺點點頭說好，但是陪同的鄰居看着單子，犯了嘀咕：“心電圖和彩超是沒什麼問題，隻是聽很多人說這個冠脈造影對人體的危害不少，會不會要人的性命啊？”

醫生聽見了直接反駁：“這種随便的說法從哪裡聽來的？什麼都要講科學講依據，不要聳人聽聞。冠脈造影雖然有些副作用，可是和你說的差得很遠，是根本不會要人性命的啊！算了，你還是先去檢查其他兩項吧。”

那麼，冠脈造影這項檢查真的有他說的那麼多風險嗎？冠脈造影是怎麼進行的?接下來先為大家介紹一下有關冠脈造影的内容。

冠脈造影，就不得不提起冠脈，它是供應心髒的血管，位于心髒頭部和底部，猶如一頂王冠，覆蓋在心髒上；冠脈為心肌提供充足的血液，來保證心髒的供血，供氧，使其能夠正常工作；一旦冠脈的主幹或者是分支因為粥樣硬化而發生了狹窄，血栓，痙攣，随着堵塞程度的增加，患者就會出現胸悶，胸痛。

我們介紹的冠脈造影就在此處進行，它是一種有創檢查，具體的操作方法：

醫生會在局部注射麻醉劑，大部分選擇在手腕處，然後進行桡動脈穿刺；穿刺完成以後，就把造影用的1~2mm的導管一頭沿着這根血管送至冠狀動脈的開口部位，也就是在心髒的附近，在導管的另一頭注射含碘造影劑，送入冠狀動脈内。

此時再利用拍攝心血管的x光片，造影劑就會産生顯示影像的效果，将血管的形狀，分布和血管内部的磨損，堵塞情況顯示的一清二楚，在明确了病情後，造影結束導管退出。

它的主要作用就是給心髒上的冠脈進行造影，由此可以清晰直觀的看到冠脈的内部形态和血流速度，也可以清晰的看到病變冠脈支的狹窄和堵塞情況，這對于常見的“冠心病”來說是一項能讓它無處遁行的檢查。

老王做了心電圖和心電彩超，醫生又說最好做一下冠脈造影，哪怕有很多流言蜚語，但是為了自己的病情考慮，他還是想要做冠脈造影。那醫生讓他做這麼多項關于心髒的檢查，算不算的上是過度檢查？關于這個問題的回答就是這三項檢查各有側重。

大家通常的檢查當中，最常見的是前兩種：心電圖和心電彩超。

心電圖：是通過一些金屬導聯，把心髒的電活動轉化為線的變化，然後利用心電圖機顯現出來，由此來反映心跳節律是否正常。

如果患者的心率不正常，比如像急性心肌梗死等疾病，在心電圖機上會有一種獨特的表現。可以非常快速的明确患者的病情。心電圖大部分情況下可以判斷患者是不是有心律失常，心肌缺血等症狀。

心電彩超：這項檢查是通過心髒的影像學檢查，來了解心髒的各房室大小、各瓣膜運動狀态，以及心髒的收縮和舒張功能是否正常等，這樣的話就可以判斷患者心室是否出現肥厚現象，有沒有心髒瓣膜損傷，以及心髒功能有無異常。

關于這三種對心髒病的診察手段各有側重，缺一不可。心髒是一所統管身體各部位的發電廠，心電圖是為了看電廠裡面的電路是否正常通着，而心電彩超就是為了衡量電廠面積有多大，有沒有出現漏水，危牆等等；而讓我們抱有懷疑态度的冠脈造影，是為了檢查發電廠的供能管道有沒有堵塞，以及有沒有破舊磨損。

對于冠心病的确診來說，如果患者處于無胸痛時，心電圖大部分情況是很難判斷的；如果患者還患有肺氣腫等疾病時，心電彩超的圖像清晰度就會受到影響。當心電圖和心電彩超不能确診時，冠脈造影就是最後的“王牌”。冠脈造影幾乎沒有這些限制條件，也能彌補前兩者的缺點，而且檢查更加具有确切性。所以，患者并沒有過度檢查。

關于做了冠脈造影，病人真的活不久的嗎？這個問題的答案是否定的，但網絡上的那些風言風語，也未必是空穴來風，因為冠脈造影的确是有一些副作用。

與心電圖和心電彩超相比，冠脈造影就是有創檢查。可能會給一小部分的患者帶來一些副作用。

1）穿刺損傷

在做冠脈造影的時候，主要選擇桡動脈，股動脈進行穿刺。穿刺動脈的過程當中，因為自身血液和血管的病變程度，以及操作的手法不當，就很容易出現感染形成血腫，靜脈瘘，以及假性動脈瘤等并發症。

當冠脈開口位置不當時，會出現冠脈損傷和心律失常等情況，同時可能會損傷神經，從手上操作有可能損傷正中神經，從大腿操作有可能會損傷股神經，因為神經支配肌肉運動和接收肢體感覺，所以會引起肢體的麻木和運動障礙。

2）造影劑過敏

做冠脈造影時必須運用到的造影劑為碘劑，其中就包括碘佛醇，碘克沙醇等等。畢竟在人體的血管内操作，如果出現了造影劑過敏的情況，過敏反應将更加迅速地發作。

過敏會引起急性炎症反應，一般情況是表現為周身皮疹，全身瘙癢，嚴重者會喉頭水腫，救治不及時很有可能窒息。

3）造影劑腎病

注入血管後的造影劑不會從此存留在體内，一定會經由腎髒排洩出體外，在排洩過程中，會對腎髒有一定的損傷，導緻腎功能的下降。

如果恰好是患有腎髒疾病，或者是腎功能不全的患者，他們在做完冠脈造影後可能會因為碘劑影響，出現暫時性的少尿或者無尿的症狀。

4）輻射影響

做冠脈造影時，為了讓其心髒上的血管顯影，就必須要用到大劑量的X線進行照射。而X線所帶來的輻射自然不是毫無影響的，過多接受輻射的确會給身體帶來一些問題。做冠脈造影時，患者所接收的輻射量比用其他的醫用儀器大很多倍，一年做一到兩次即可，隻要輻射在可接受範圍内，就不會對身體造成太大的影響。

總而言之，盡管冠脈造影對身體有一些影響，但是随着目前設備的進一步地改善，操作手法的熟練，以及冠脈造影在臨床上已經使用了幾十年的時間，是一種相對來說，非常安全的檢查方法，以上的那些副作用發生的情況都是非常小的，因為針對這些副作用，都有盡量避免的辦法，隻要能夠做好以下3點，我們就可以很大部分的減少冠脈造影帶來的危害。

那麼有什麼辦法可以降低傷害呢?

1.選擇正規醫院和醫生

患者應該挑選大型的三甲醫院進行冠脈造影檢查。正規的醫院會很好的保證手術的安全度，醫生能夠以純熟的經驗和技巧為患者服務，避免那些檢查過程中因為操作問題帶來的傷害。

2.過敏體質早告知

如果患者知道自己的身體對造影劑有過敏現象，一定要及時的在檢查前告知醫生。不然會對我們自己的身體造成影響。

3.勤喝水

喝水能夠促進新陳代謝，排除體内廢物。為了及時消除造影劑在人體内的影響，我們應該在檢查過後，多飲用一些純淨水，降低造影劑在腎髒的停留時間，加快造影劑的排洩，已達到減輕腎髒負擔的目的。

王大爺并不是碘劑的易過敏人群，卻存在一些腎髒疾病，為了病情更加直觀地呈現，他還是去做了這項檢查，檢查過後積極按照醫生所說的3點建議照做，身體也沒有不良反應。

在之後的一段時間，王大爺做了手術溶栓治療，也用到了這項檢查，現在慢慢康複。可見隻要大家願意按照這幾點建議來保護自己，冠脈造影真的不會我們的身體造成多大傷害，反而是能準确了解到自己疾病和病情的好方法。

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