骨質疏松會持續性背痛嗎?在中國,骨質疏松的患病率很高,緻殘率也高,骨質往往在無聲無息中流失這并非老年人的專利,30~35歲,骨量開始流失;36~49歲,骨量呈現緩慢減少的趨勢;50~69歲,開始迅速減少;70歲以後持續減少究竟什麼症狀可以提醒大家小心這種病呢?,下面我們就來聊聊關于骨質疏松會持續性背痛嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!
在中國,骨質疏松的患病率很高,緻殘率也高,骨質往往在無聲無息中流失。這并非老年人的專利,30~35歲,骨量開始流失;36~49歲,骨量呈現緩慢減少的趨勢;50~69歲,開始迅速減少;70歲以後持續減少。究竟什麼症狀可以提醒大家小心這種病呢?
腰酸背痛是常見症狀
腰酸背痛是骨質疏松患者的最常見症狀。患病初期,患者在安靜狀态轉為活動時出現腰背痛,此後逐漸發展到持續性疼痛。日常活動中,腰背痛會在向上持物、絆倒、用力開窗等情況下誘發或加劇,久坐久站等長時間保持固定姿勢也會加劇疼痛。當胸、腰椎骨出現壓縮性骨折時,腰背部疼痛劇烈。
有時,腰背痛可伴有四肢放射性痛和麻木感。身材縮短、駝背是繼腰背酸痛後的又一重要臨床表現,主要是由于椎體壓縮所緻。坐高與身高的比例縮小,也是骨質疏松的特點之一。
由于骨強度下降所導緻的脆性骨折,導緻老年人死亡率和緻殘率明顯增加。日常活動中,即使沒有明顯的較大外力作用,骨質疏松患者也可能發生骨折。
髋部骨折是骨質疏松最嚴重的并發症。在中國,髋部骨折的緻殘率和緻畸率超過50%。女性發生髋部骨折1年内死亡率為19%,男性發生髋部骨折1年内死亡率為39%。在髋骨骨折中,10%的人3個月内死于手術後并發症,20%的人在1年内死亡,其死亡率在各類病中占第12位。
除了髋部,骨折發生部位比較固定,以胸、腰椎壓縮性骨折,桡骨遠端骨折,股骨頸及股骨轉子骨折為多發。
桡骨骨折。跌倒時,人會無意識地用手掌或手背撐地,導緻骨折。桡骨遠端骨折臨床多見,約占急診骨折總數的1/6,常發生于骨質疏松的老年人。60歲以上年齡組,女性明顯多于男性,約4:1,均為跌倒所緻。這類骨折多為粉碎性,如不及時治療,會造成腕關節和手指功能障礙。
脊柱壓縮性骨折。日常活動中,不需較大外力作用即可發生脊柱壓縮性骨折,多見于絕經期婦女,60~70歲發病率最高。這類骨折可發生于一個或多個椎體上,主要有胸、腰椎。
是什麼導緻了骨質疏松
正常的骨密度(BMD)在-1.0SD以内;骨量減少時骨密度低于同性别骨量峰值-1~-2.5SD;骨密度低于同性别骨量峰值-2.5SD,就可診斷為骨質疏松。由此看來,為預防骨折危險,定期檢查骨量是必要的。
骨質疏松不隻有年齡因素的影響,其他因素還包括瘦小身材、維生素D受體基因缺陷等遺傳因素導緻的低骨量峰值,以及缺乏激素、活性維生素代謝産物等内分泌因素,活動少、低鈣飲食、維生素D缺乏、嗜煙、經常喝咖啡等生活方式,還與絕經期後骨丢失過度有關。
1.激素水平下降。雌激素水平下降,以老年女性最為明顯,導緻骨吸收大于骨形成。
2.營養因素。鈣、磷、鎂等礦物質攝入量不足,蛋白質缺乏,微量元素鋅等缺乏,也會導緻骨質疏松。
3.物理因素與骨峰值的高低有密切關系,比如運動量的多少、體重大小、肌肉發達與否、機械性應力、日光照射等。
防治骨質疏松有兩方面
骨質疏松的防治,不僅需要攝入足夠的鈣質,還要注意改善生活方式和預防跌倒。
改善生活方式。
飲食療法。特别推薦直接增加富鈣飲食的攝入,如牛奶及奶酪。減少富磷食物。每天補充适量的維生素,如維生素D、維生素K、維生素B6及B12。
規律鍛煉。通過運動,骨骼生長能得到特别調節,可預防因不活動引起的丢失以及改善肌肉和增加靈活性,減少跌倒及其不良後果。負重運動有助于保持強壯的骨骼,比如步行、爬樓梯、跳舞、舉重。其他類型運動有助于增強身體靈活性,提高預防跌倒的平衡能力,比如打太極拳、騎自行車、遊泳。
減少飲酒。酒精會損害器官,抑制鈣和維生素D的攝取,還抑制維生素D的活化,直接對抗成骨細胞的作用。
戒煙。吸煙會加速骨質的吸收,也加速了雌激素滅活和分解。
預防跌倒。65歲以上老人中,每年有30%的跌倒率;80歲以上則有50%的跌倒率。據調查,90%的老年人骨折是由跌倒導緻的。
日常生活中,盡可能減少意外發生,避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。
跌倒往往有很多形式。姿勢性低血壓:站立時跌倒;平衡問題:拿取東西時易跌倒;下肢無力:容易被地毯的邊緣絆倒或上樓梯時跌倒;基底動脈問題:頸部彎曲時跌倒;飯後低血壓:飯後跌倒。
防跌倒的主要措施有治療自身疾病;藥物幹預,如活性維生素D3可以增加肌力及神經-肌肉協調性,減少跌倒發生率;多運動可改善平衡能力,提高綜合反應能力;謹慎使用安眠藥、鎮靜藥及抗抑郁藥。
日常生活中,确保地毯、腳墊等邊緣都是平放在地上;清除走路所經之地的電線;避免在滑或濕的地面上行走;确保房間内的光線,确保物品整潔有序;考慮在任一樓梯的至少一邊、浴缸、沐浴間和廁所旁安裝扶手。
由躺位或坐位站起時,不要馬上行走;避免匆匆忙忙地趕去接電話、過馬路、乘電梯或進行其他活動;在床邊容易夠得到的地方,放一盞燈或一個手電筒;穿平跟鞋、有防滑底和有很好支撐作用的鞋子。
骨質疏松的基礎治療
正常的成年人每天需鈣量為1~1.5克。據統計,中國人的鈣攝入量400毫克/日。
老人腸道吸收鈣的能力較差,飲食攝入量常常不足。因此老人補鈣是預防和治療骨丢失的方法。
鈣攝入量的标準為絕經前婦女1000毫克/日;絕經後婦女是1000~1500毫克/日;成年男子是1000毫克/日;中老年男子為1000~1500毫克/日。
最好選擇在體内易溶解,呈弱酸性的鈣劑。配料中最好有鈣吸收和利用的載體或促進劑,如氨基酸、維生素D3。老年人每天口服維生素D3500~1000IU(國際單位)、骨化三醇0.25~0.5微克,對增加老人的腸道吸收鈣有一定作用。
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