關節腫痛合并尿酸升高人們勢必會想到痛風，不可否認，這是痛風的典型症狀。不過，關節腫痛合并尿酸升高并不一定100%都是痛風，也有可能是其他疾病，如類風濕性關節炎、骨關節炎和風濕性關節炎等，因此這些疾病易跟痛風混淆，延誤最佳的治療時機。

1、骨關節炎

骨關節炎易發生在超過50歲的人群身上，起初關節活動時有明顯疼痛，不過活動一段時間後疼痛感減輕，活動量過多疼痛感又加劇，有時疼痛放射到其他部位，同時伴有關節僵硬、關節活動受到限制和屈伸不利等。好發部位是手指遠端指間關節、髋關節和膝關節，随着病情發展，肉眼可見關節腫脹、變形和劇烈疼痛。做X線檢查時能發現關節間隙狹窄，關節邊緣有骨疣生成。

2、類風濕性關節炎

類風濕性關節炎常見于20~50歲的女性，其主要特征是四肢小關節出現對稱性腫脹和疼痛、晨起時關節僵硬。好發部位是肘關節、腕關節、掌指關節以及近端指間關節，易導緻關節畸形和強直、關節功能喪失，活動受到限制以及肌肉萎縮。

3、風濕性關節炎

無論是兒童還是成年人都會患上風濕性關節炎，其症狀跟氣候變化有關。肌肉和關節可出現遊走性酸痛和紅腫，好發于下肢大關節，包括踝關節和膝關節。風濕性關節炎發生跟溶血性鍊球菌感染息息相關，除了出現關節相關症狀外，也往往伴有食欲不振、全身疲乏、心前區疼痛、煩躁不安和心悸等，甚至可導緻心包炎或心肌炎。

4、感染性關節炎

抵抗力弱的老人和兒童、慢性關節疾病患者易患上感染性關節炎，其主要特征是突然寒戰和高熱，往往伴有關節紅腫熱痛，有明顯的壓痛感，活動受到限制。此類患者血尿酸水平正常，沒有尿酸鹽結晶，做塗片鏡檢可發現細菌，服用抗風濕藥物沒有任何效果。一般是受到金黃色葡萄球菌感染，好發于兒童髋關節和成年人膝關節。

5、複發性風濕症

複發性風濕症的主要特征是關節腫脹、關節僵硬和疼痛，短短幾個小時疼痛可達到頂峰，關節伸側面皮膚發紅。常累及腕關節、肘關節和膝關節、肩關節以及跖趾關節等，發作沒有明顯的規律性，不過會反複發作。

6、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎常見于中青年男性，其主要特征是反複出現腰背部疼痛，晚上或早晨起床時疼痛感最為顯著，稍微活動後就有所減輕，好發于腰骶關節、腰背部或脊柱關節。

由此可見，以上幾種疾病易跟痛風混淆，不要認為關節腫痛一定是痛風。一旦出現關節腫痛，應及早去醫院做相關檢查，明确病因後再針對性處理，不可随意服用消炎類止痛藥或降尿酸藥，以免掩蓋病情或讓疾病進一步惡化，甚至會帶來副作用。

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