腹腔排水

惡性腹水是指惡性腫瘤引起的腹腔過量液體積聚，常見于肝癌、胰腺癌、囊癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌等。男性以胃腸道腺癌最多見，女性以卵巢癌最多見，其他常見的病理類型有惡性淋巴瘤、腹膜間皮瘤等。惡性腹水多出現于腫瘤的晚期階段，是惡性腫瘤患者晚期常見并發症之一，一旦出現惡性腹水，患者中位生存期約數周至數月，一年生存率低于15%，是造成患者生活質量降低的主要因素之一，因此減輕患者的痛苦是目前治療的主要目的，控制腹水快速生長或消除腹水是晚期腫瘤綜合治療中的重要措施。目前臨床采用的治療方法很多，其中包括利尿、腹穿放液、全身或腹腔内化療、靶向用藥，以及中醫中藥等，但各有優缺點，總體療效不一，雖不能延長患者的生存期，但可提高患者的生存質量。

腹水

惡性腹水治療方法有哪些?腹水患者的全身治療包括支持治療、給予利尿劑及限制鈉、水攝入。并針對腹水原因給予的全身治療，包括針對原發腫瘤的化療、靶向治療、内分泌治療等。由于癌症晚期患者大多患營養不良，呈惡液質狀态，進食差，機體消耗，多呈負氮平衡，飲食宜高蛋白、高熱量、富含維生素的易消化食品，靜脈給予補充白蛋白、脂肪乳、維生素以支持營養。針對大量腹水，醫生多會采取腹腔穿刺或腹腔内置管排液，腹腔穿刺放液可迅速緩解腹脹、厭食、憋氣等症狀，其操作簡單，症狀緩解快，但大量放液易并發低血壓、休克、誘發肝腎綜合症、低蛋白血症及嚴重水、電解質平衡紊亂。其中，低蛋白血症既是腹水産生的原因，也是腹水大量排放的後果。腹腔穿刺排液僅為對症緩解辦法，反複穿刺，患者痛苦大，排液不方便，近年采用的腹腔内置管排液大大的方便了患者及臨床治療。但腹腔内置管也有它的一些不良後果，如：置管處滲液、堵管、引流管脫落、長期帶管也有腹腔積置管處感染可能。

腹腔積液

腹腔排液隻是緩解症狀的對症辦法，而在身體允許情況下給予腹腔内注藥局部治療或關于原發病的全身治療，腹腔内灌注化療是常見的腹腔内注藥治療方法，是将化療藥物注入腹腔，腹腔内化療比全身化療給藥高3-8倍，延長了藥物與腫瘤直接接觸的時間，從而增加腹腔局部腫瘤部位的藥物濃度，增強抗腫瘤作用。

腹腔排液

總而言之，惡性腹水為終末期腫瘤的臨床表現，其治療方法較多，但迄今為止，尚無一種療效完全令人滿意的治療方法，所以緩解腹水引起的症狀腹脹等是首要任務。盡可能根據原發腫瘤特點采取全身治療并充分結合局部治療措施，才有望獲得更好更合理的治療。惡性腹腔積液通常是腫瘤的晚期表現，預後不良，以姑息治療為主。一旦發生，中位生存時間僅為幾個月乃至幾周。病理類型，患者一般狀況、治療方法是影響預後的主要因素。一般來說，卵巢癌和淋巴瘤預後相對較好。

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