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碘131是什麼？

要想了解碘131，首先要認識碘。碘其實就在身邊，我們經常食用的加碘鹽中就含有碘元素，但這種碘沒有放射性，以離子狀态存在，易溶于水，進入人體後會被用作合成甲狀腺素的原料。碘131（圖一）與食鹽中的碘是同一種元素，隻不過碘131原子核中多了4個中子，能通過衰變釋放β射線，因而碘131具有放射性，其半衰期隻有8.3天（可以簡單理解為每經過8.3天，碘131的放射性強度就會減小二分之一）。

圖一 碘(131I)化鈉

聰明的你是不是會問，口服了碘131的人是不是就成了一個移動的放射源？

答案是肯定的。那麼口服了碘131的患者究竟有多大的“威力”呢？這需要分情況進行讨論，單純就患者本身來說，幾乎沒有任何“威力”，這是因為β射線在人體内僅能穿透2mm的距離，人跟人之間的距離要想突破2mm，那可是相當“不容易”的。那“移動的放射源”如何展示它的“威力”呢？答案是通過“排洩物”，因此，服用碘131後的患者要認真管理自己的排洩物，包括大小便（不準随地大小便）、痰液（不準随地吐痰）、汗液（沾有汗液的紙巾、衣物要另外處理）、乳汁（禁止哺乳）等。

碘131如何治病？

前面提到了，碘是甲狀腺合成甲狀腺素的必需原料，正是利用了這一點，碘131才能特異性地作用于甲狀腺細胞。患者口服具有放射性的碘131溶液後，碘131能被有攝碘功能的細胞攝取進入細胞内，此時，其放射性會殺死細胞，這就是碘131被用來治療甲狀腺疾病的原理。

根據此原理可知，碘131可被用于甲狀腺高功能腺瘤（甲亢的一種類型），分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌的統稱）術後的輔助治療。同理，想要清除的目标病竈如果沒有攝碘功能，那麼進行碘131治療也就失去了意義。

圖二 甲狀腺右葉高功能腺瘤（碘掃描圖像）

圖三 分化型甲狀腺示意圖

碘131治療要注意什麼？

碘131治療前的一周要禁食含碘量高的食物和藥物。如：海帶、紫菜等海洋植物；胺碘酮、造影增強劑等藥物。從治療前一天晚上晚餐後要禁食，保持空腹，口服碘131治療2小時内，可以多飲水，多排尿，減少放射性物質在膀胱内積累；2小時後才可以開始進食，這樣做是為了減少食物對人體吸收碘131的影響。直至第三天（48小時），大部分的碘131就會被甲狀腺細胞吸收，這時仍然需要多飲水。作為患者，要盡量避免跟他人近距離接觸，将自己的分泌物及排洩物隔離起來，保護他人。

圖四 碘131治療後要多飲水

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