糖尿病已經是全球第一大慢病，中國糖尿病人排全球第一，已經有1.14億人查出是糖尿病，但是也有人隻憑測一次血糖高就被認為是糖尿病也，這是不對的，今天給大家講講有關糖尿病的各種診查項目。

一、首先了解下什麼是糖尿病？

1、糖尿病主要症狀就是有三多一少，就是吃得多喝得多還易餓易口渴，尿得也多，一少就是體重近幾天減輕不少 ；

2、如果空腹血糖沒有超過7，不能診斷糖尿病，但應該考慮糖耐量異常（IFG ）。如果需要進一步明确建議做糖耐量試驗（OGTT），所以不能憑一次血糖就被診斷為糖尿病。

3、為了嚴格診斷是不是糖尿病，并非一次就可以确診，需要兩次以上才能明确診斷，因為有些因素也會讓血糖暫時升高。糖尿病檢測指标有很多，醫生可以根據患者的具體情況，選擇不同的檢測指标，從而對患者進行疾病診斷、分型和病情監測。

當然有些醫院也會選擇“饅頭餐試驗”，用100克面粉制成的饅頭，那如何選擇呢？多數患者做OGTT前監測過血糖。如果血糖較高，建議選用100克面粉制成的饅頭。後者患者的依從性更好，并且胃腸道反應小，但是血糖值在臨界時選用75克葡萄糖OGTT試驗結果更準确。特别要強調的是100克面粉做饅頭不等于二兩饅頭是面粉的重量，做成饅頭就重了。

特别提醒:做OGTT試驗時，糖尿病友或需要診斷是不是糖尿病者應該在前3天每日食物糖含量不低于150g，正常活動，停用影響試驗的藥物，試驗期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食；同時要在試驗當天晚上9點以後不要進食，要休息好，并合理安排時間。上午8～10點是醫院檢查采血的高峰時間，而進行OGTT試驗需要按照時間采血，因此患者需要提前與采血人員溝通，以便預留采血位置。

二、糖尿病患者做空腹血漿胰島素水平和C肽意義重大

1. 糖尿病患者做空腹血漿胰島素水平和C肽可結合血糖水平評估是否存在胰島素缺乏，如胰島素水平高，血糖也高，說明靶細胞（骨骼肌和脂肪細胞）對葡萄糖攝取和利用降低，存在胰島素抵抗；血糖升高而胰島素水平正常，提示已有胰島素分泌相對不足；血糖升高而胰島素水平降低則表示胰島素缺乏。

2. 為什麼測C肽：C肽與胰島素由β細胞等摩爾分泌，在具有胰島素抗體如注射外源性胰島素或體内自發性産生胰島素自身抗體情況下，測定胰島素水平會影響結果判斷，此時一般隻測C肽。且C肽幾乎不為肝髒攝取和代謝，半衰期比胰島素長，所以檢測血清C肽水平能準确反映出胰島β細胞的分泌功能。

三、糖尿病人除了血糖胰島素水平和C肽檢查外，還要經常監測糖化血紅蛋白等重要指标

糖尿病的控制不光要看血糖，也要經常查一些重要的指标，對控制病情預防并發症意義重大，這些主要指标包括：包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體（β-羟丁酸）、尿微量白蛋白等，主要用于評價血糖的控制效果，監測并發症。

糖化血紅蛋白，反映的是患者過去2～3個月血糖的平均水平，主要用于評估糖尿病患者的血糖控制效果，是糖尿病監控的金标準。糖化血紅蛋白越高，并發症發生的可能性越大。一般血糖控制穩定的患者6個月檢查一次，如果血糖控制不佳則需要加大檢測頻率。

其他像酮體、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒有并發症的發生，可以用來診斷酮症酸中毒和糖尿病腎病。

四、糖尿病人做以下檢查，不需要停藥

1、空腹血糖

要求患者至少8個小時沒有能量攝入的狀态下測血糖。值得注意的是，監測當天晨起不能服用降糖藥，于測完血糖後再服。

早上需注射胰島素的患者也應于測完後注射。所以，為了避免服藥或注射時間相差太多而造成血糖波動，應盡早到醫院檢測。

如果是高血壓患者，晨起可以服用降壓藥，對測定血糖影響不大，以免血壓出現波動。

2、餐後2小時血糖

對于已經明确診斷的糖尿病患者，化驗餐後血糖多數是為了了解藥物治療是否使病人餐後血糖得到良好控制。因此，應該和往常一樣用降糖藥，并盡量保持日常飲食和運動的規律，使醫生了解目前用藥量是否足夠，降糖藥物的方案是否合理。

3、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白

一段時間内血糖的平均值，因此不受進食或用藥的影響，可随時取血做測定。

糖化血紅蛋白反映的是平均2~3個月的血糖水平；糖化血清蛋白反映的是平均2~3個星期的血糖水平。

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