在做婦科常規檢查時，都會有腹部B超這個項目，它主要看的是子宮内部環境，如是否有積液、内膜的厚度、子宮的大小，以及卵巢的大小。

特别是月經不調的患者，醫生會查看子宮内膜厚度這個指标，然後告知你子宮内膜厚/薄，你以為這個厚薄隻是會影響月經嗎?它在備孕時還會影響到受精卵的着床，關系着能否正常安穩的在宮腔内生長。

内膜厚與懷孕的聯系

近來我院就接診了這樣一位看不孕的患者，有過一次流産的經曆，月經剛走做的檢查報告上顯示内膜厚度為10mm，内膜的增厚與卵巢雌激素的分泌過多、孕酮缺乏有關，持續的雌激素作用會導緻卵巢分泌孕激素減少，卵泡的發育受限，出現排卵障礙，若是不及時調理、持續的雌激素刺激還會增加子宮内膜癌的幾率。

内膜的厚度并不是一成不變的，它與女性體内的雌激素水平的變化而發周期性的變化，也就是雌激素促進内膜生長，孕激素減少内膜脫落，形成每月必光臨的“大姨媽”。

内膜分為基底層和功能層，基底層就是不斷地形成功能層，功能層定期的脫落，在懷孕中，主要就是供受精卵着床及提供營養，每個階段的内膜厚度是不一樣的，内膜有問題要看所處的階段而定。

子宮内膜的周期性變化

增殖期：月經周期第5-14日。這時候子宮内膜厚度一般能從0.5mm增生到3-5mm。

分泌期：月經周期第15-28日，基本是在排卵期。這時候子宮内膜厚度一般能從5mm增至10mm。

月經期：月經周期第1-4日。脫落期。

内膜增厚影響到子宮環境，排卵也遭受侵害，那麼内膜增厚了怎麼才能變薄？恢複正常排卵受孕呢?

根據内膜的厚度情況及引發的原因，主要有保守治療(藥物治療)和手術治療兩種方法。

内膜增厚的原因有子宮内膜息肉、子宮肌瘤、子宮内膜異位症、垂體瘤等，B超提示子宮内膜增厚，并不能明确增厚的原因，需要進一步的檢查明确病因，才能确定選擇何種方法去改變厚度。

最好還是做一個宮腔鏡看一下子宮内膜的情況，同時刮宮取得子宮内膜的病理，因為隻有在病理的這個診斷的金标準下，我們才能明确子宮内膜到底有沒有問題。

對于月經不調的女性，主要通過保守治療的方法，适當使用雌激素增加内膜的厚度，讓月經恢複正常。

對于備孕的女性則稍顯複雜，要用兩方面的治療，一是：子宮内膜的厚度(疾病類型)二是：排卵是否正常(部分患者可能促排卵治療)。

有時候可能會借助宮/腹腔鏡檢查，如子宮肌瘤，需要明确肌瘤的位置、大小，綜合評估該如何解決肌瘤，才會順利地懷孕，安穩的度過整個妊娠期。

B超檢查出子宮内膜過厚也不要過于擔心，首先要看你處于哪個月經周期的階段，若是真的厚了，而且正在備孕需要進行額外的檢查排查原因，在醫生的專業治療下早日解決問題，懷上健康的寶寶。

我是湯醫生，如果您還有問題，歡迎到讨論區評論，或者向我私信提問，我會為您做一對一的解答。

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