可能很多患者并不是了解封閉抗體和免疫治療的一些方法,當身體出現疾病的時候,其實我們大家都可能會選擇手術或者是吃藥的方式來治療的,其實對于這個問題,我們現在就為大家介紹一下封閉抗體和免疫治療的一些神秘面紗。
簡介解釋一下複發性流産和反複種植失敗在臨床上的界定
複發性自然流産(RSA)是指臨床上連續2次或2次以上的自然流産(包括:多次生化妊娠、空孕囊、無胎心、胎心消失等),是一種常見的妊娠并發症,發生率占妊娠總數的0.4%~0.8%。RSA 中約有40%~80%臨床上找不到明确病因,稱為不明原因反複自然流産。
反複種植失敗的定義并沒有統一的标準,大家比較認同的定義為:重複IVF治療超過 3個移植周期;或者累計移植≥10個高評分胚胎未能懷孕者;或者各中心自定義移植胚胎數目。由于近年來單胚胎移植和囊胚培養技術普及,過去的标準顯然不适用了,因此有人提出以胚胎計算的标準,如累計移植4枚高評分胚胎,或2枚囊胚仍然不能懷孕者。
什麼叫主動免疫缺陷,它和複性流産有什麼關系?
主動免疫缺陷:這類患者的體内不能産生保護胚胎的主動免疫抗體,對胚胎産生了免疫攻擊,就是我們常說的“封閉抗體”缺乏,可以通過丈夫淋巴細胞的注射,誘導自身的主動免疫功能。但是目前我們采用的流式細胞儀的檢測方法,并不能真正反映自體的主動免疫狀态,因此治療存在一定的盲目性。
1981年,來自英國的Taylor和 美國的Beer 等創立了反複流産的主動免疫療法,首次采用淋巴細胞人為的強化妊娠的免疫學維持機制,成功治愈原因不明性習慣性流産患者,開辟了反複流産治療的新途徑。此後,國内專家林其德等(1996 年)也将主動免疫療法成功的應用于反複流産患者的治療。
如何解讀封閉抗體報告單
封閉抗體是妊娠時母體的一種胚胎保護性抗體,可以防止胚胎滋養層的父系抗體被母體免疫系統識别和攻擊,使胚胎得到保護并生長發育。母體缺乏封閉抗體可能對胚胎兒産生排斥反應,孕早期出現流産,孕晚期出現妊娠高血壓綜合征、胎兒宮内生長遲緩、甚至胎死宮内。
按理論來說,正常妊娠的女性體内應該可以檢測出“封閉抗體”,在同種免疫型複發性自然流産女性中,通常缺乏此種抗體。“封閉抗體”缺乏而導緻的一系列反應是免疫系統淋巴細胞比例和功能的改變,如:具有細胞毒性的T細胞增多、具有免疫抑制功能的T細胞減少、自然殺傷細胞數量和毒性的增加等,胚胎和胎盤等成為免疫細胞攻擊的靶點,胎盤血管生成出現障礙。由于“封閉抗體”有很多種,至少包括:抗HLA-D/DR抗體、抗丈夫淋巴細胞毒抗體(APCA)、抗TLX抗體(滋養層及淋巴細胞交叉反應抗體,Ab1)、抗獨特型抗體(Ab2)、混合淋巴細胞反應封閉抗體(MLR-Bf)、抗Fc受體抗體等等,一般通過細胞毒性試驗或夫婦間的淋巴細胞混合培養反應來檢測,目前很多實驗室隻測其中某一個指标來下診斷結論,往往不是很全面,所以很多人查不出“封閉抗體”是陽性。
由于目前多采用流式細胞術對T淋巴細胞及其亞群檢測來間接分析封閉抗體,所以我在這裡主要對T淋巴細胞檢測進行詳細解說。在正常妊娠早期,CD8 細胞數量增多,CD4 /CD8 比值的降低,有利于胚胎免遭母體免疫系統的排斥,因為CD8 細胞在機體的免疫反應中發揮負調節作用,即可抑制B細胞介導的體液免疫,又可抑制CD4 細胞介導的遲發型超敏反應和增殖反應,還可對自然殺傷細胞及巨噬細胞的殺傷功能産生調控作用。在研究報導,RSA患者外周血中CD8 細胞百分率顯著下降,CD4 /CD8 比值明顯升高,有效治療後可逆轉。因此動态了解T淋巴細胞及亞九群的變化,對疾病的判斷具有重要意義。
通過上面的一些介紹,相信我們大家都了解了什麼是封閉抗體和免疫治療了吧,其實這個效果對于我們的身體也是有非常大的一個影響的,一般當身體出現一些疾病以後,就應該檢查出來,然後再去針對性的去治療,這樣才可以徹底的治愈好。
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