硝苯地平是臨床上常用的一線降壓藥，屬于鈣離子通道阻滞劑，俗稱地平類降壓藥，主要通過抑制鈣離子跨膜轉運進入血管平滑肌細胞和心肌細胞内，從而降低外周血管阻力和心肌收縮力，擴張小動脈，促進水鈉排洩，達到降低血壓的目的。此外，硝苯地平還可擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血部位的供血和供氧，長期服用可降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風險，在臨床上主要用于治療原發性高血壓、慢性穩定型心絞痛和變異型心絞痛。
牙龈增生是硝苯地平常見的副作用之一，發生率可達到30%~50%，其發生機制可能是因為硝苯地平幹擾細胞内鈣離子流動，降低α2β1整聯蛋白的結合力，從而降低整聯蛋白介導的成纖維細胞的吞噬功能。這種藥源性的牙龈增生最早發生在開始治療後1個月，最遲在用藥2年後發生，表現為牙龈紅腫、出血、疼痛，增生的牙龈呈球形，覆蓋了部分牙面，同時形成了一個個“口袋”，即牙周袋，這些牙周袋内藏污納垢，細菌大量繁殖，影響口腔衛生，容易誘發各種口腔疾病。
如果在使用硝苯地平的過程中出現牙龈增生，應盡快到正規醫院或口腔診所就診，進行沖洗、刮治等牙周基礎治療，有些患者可能需要進行相關的藥物治療，一般會建議口服甲硝唑、頭孢菌素等抗菌藥物，配合漱口水同時使用，兩個月後進行複查，如果刷牙出血已被控制，牙龈仍然腫脹明顯，可考慮牙周手術，修整牙龈外形，消除牙周袋，以防出現牙齒松動、脫落等更加嚴重的後果。如果在用藥過程中出現了嚴重的牙龈症狀，應考慮更換其他降壓藥，如依那普利、貝那普利、培哚普利等普利類降壓藥，或氯沙坦、厄貝沙坦、缬沙坦等沙坦類降壓藥。
除藥物因素外，服藥者的口腔衛生狀況和牙周疾病的嚴重程度都與牙龈增生的程度息息相關，如果沒有明顯的牙斑菌，藥源性牙龈增生的發生率可明顯降低，因此，我們在服用硝苯地平時一定要注意個人口腔衛生，最好先到口腔科進行口腔檢查，如果發現結石、牙斑菌等牙周問題，應及時進行沖洗、刮治等牙周基礎治療，排除這些危險因素，可以減輕或避免出現牙龈增生。
總之，硝苯地平是常用的一線降壓藥，在臨床上主要用于治療原發性高血壓和冠心病心絞痛，牙龈增生是硝苯地平常見的副作用之一，在用藥過程中如果出現牙龈增生，應及時就醫，配合醫生進行牙周基礎治療，必要時可考慮手術治療，症狀嚴重者可考慮更換降壓藥物。注意個人口腔衛生，及時治療牙周疾病，可有效預防硝苯地平所緻的牙龈增生。
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