發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者,好發于40-50歲之間,主要是由于未經抗梅毒治療或治療時間不足,用藥量不夠。
一、三期梅毒的特征如下:
1、發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生。
2、症狀複雜,可累及任何組織器官,包括皮膚,粘膜,骨,關節以及各内髒,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難。
3、體内及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可緻殘廢,甚至危及生命。
4、抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修複。
5、梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。
二、三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年内發生,臨床上可分結節性梅毒疹,樹膠腫,近關節結節,皮膚損害有如下特點;
1、數目少,孤立或簇集而非對稱,常發生于易受外傷部位。
2、全身症狀輕微,皮損缺乏自覺症如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚。
3、有樹膠腫性浸潤硬結,破潰後形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數月以上。
4、潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形。
5、潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續擴延。
6、損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性。
7、破壞組織力大,愈合可形成瘢痕。
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