懷孕期間，很多準媽媽都聽說過高血壓的危害，卻不知道低血壓一樣很危險。那麼，孕期低血壓到底是怎麼回事呢？又該怎樣避免呢？

　　案例1

　　昨日出門診，一懷孕35周的孕婦問：大夫，我現在隻要仰卧超過5分鐘就會難受，覺得憋氣，這種情況正常嗎？有沒有什麼可糾正的好辦法？

　　案例2

　　一孕婦打電話問：大夫，我懷孕20周了，可我的血壓一直都是90/60mmHg，是不是太低了？會有危險嗎？我倒是沒有任何不舒服的情況，該如何注意啊？

　　臨床工作中類似上述案例的問題經常碰到，都是關于孕婦低血壓的問題，那麼，孕婦應該如何避免發生低血壓呢？

　　首先要明白什麼是低血壓？正常成人的收縮壓為90～140mmHg(12～18.7kPa)，舒張壓為60～90mmHg(8～12kPa)之間，低于這個範圍就可能是低血壓。

　　那為什麼會發生低血壓呢？孕婦低血壓常見的原因有兩種，一種是因為孕婦貧血或其他疾病造成;另外一種則是懷孕後仰卧引起的低血壓稱為“仰卧位低血壓綜合征”，主要是因為仰卧位時增大的子宮(包括胎兒、羊水、胎盤)容易壓迫孕婦下腔靜脈，從而影響血液回流到心髒，使血壓下降。仰卧位低血壓綜合征多發生在懷孕32～36周，臨産前或分娩時也可發生。多數人仰卧1～10分鐘後出現症狀，6～7分鐘開始出現的最多。主要表現昏眩、惡心、胸悶，産婦盜汗、打哈欠，檢查發現血壓降低、脈搏兼程、面色蒼白等。胎兒會因孕媽媽血壓降低而出現缺氧，早期表現為胎動增加，胎心率兼程，後期胎動放慢，胎心率降低。仰卧位低血壓綜合征的發生率比較高，為2%～3%，實際的數值可能比這個高。

　　一般低血壓如孕婦沒有症狀則對胎兒影響不大，但若發生仰卧位低血壓綜合征，不僅對孕婦本身事與願違，如發生體位性休克、難産，而且對胎兒也有危害，可造成胎兒缺血缺氧甚至死胎、死産、生後重度窒息等。因此，仰卧位低血壓綜合征對于母、兒都是一個不容忽視的問題。

　　如今人們對于高血壓已十分重視，但對孕婦仰卧位低血壓綜合征卻很不注意。原因是在醫院測血壓時孕婦往往是坐位，不出現低血壓，而在家庭中很少給孕婦測血壓，又加之多數人不了解孕婦仰卧位可引發低血壓。那麼，孕婦該如何避免發生低血壓呢？

　　如果是因為孕婦貧血或者其他疾病造成的低血壓，一定要聽從醫生的叮囑，合理找補營養，或在醫生的指導下治療相關疾病。如果是仰卧位低血壓綜合征，孕媽媽們應從有喜28周(孕7個月)開始留心在仰卧一定時間後有無上述症狀出現;也可請産科醫生對自己做一下預測(即坐位測量血壓後，再讓孕婦仰卧10分鐘左右測定其血壓，看血壓是否降低)，這樣就可能及時發現。當然，現在大多數産科門診都很忙，醫生無法為每位孕婦進行上述預測，孕媽媽們也可自己預測一下。防治的辦法也很簡單，就是改變卧姿，多采取左側卧位，改掉仰卧的習慣，起碼不要長時間仰卧。另外，不進行預測也可，建議所有中晚期的孕媽媽一律采取左側卧位，當然有少數人左側卧位不舒服，也可以采取右側卧位，總之，就是不要仰卧。

　　為什麼取左側卧位好？因為孕婦增大的子宮大部分是向右旋，左側卧位可減免對下腔靜脈的壓迫，從而達到防治的目的。但也有少數子宮偏左，如果取左側卧位，則反倒壓迫下腔靜脈而發生低血壓綜合征，這種情況應采取右側卧位。總之，要撤換卧位，但要具體分析，不能千篇一律。

　　如果孕婦血壓确實偏低，除了改變睡姿外，還可輔助食療調理：

　　1.吃生姜能促進消化、健胃、升高血壓，可将姜末撒于菜湯中或用姜末泡喝。

　　2.少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花籽等具降壓作用的食品。

　　3.多食溫補脾腎的食物，如大棗、紅小豆等。

　　4.适當多吃食鹽，可提升血壓，改善昏眩、困倦無力等症狀。但食鹽攝入量不可太高。同時多飲水，較多的水分進入血液後可增加血容量，從而可改善低血壓。

　　因此，對案例1，我告訴她這種情況是發生了仰卧位低血壓綜合征，所以今後千萬不要仰卧，可采取左或右側卧位，并注意監測胎動，有異常情況及時到醫院就診。案例2的血壓屬于正常，且無症狀，亦無其他疾病，則不用擔心，但我也告訴她到孕中晚期要采取側卧位。

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