一、淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎
●頭孢曲松250mg,一次肌注;或中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院皮膚科張雲傑
●大觀黴素2g(宮頸炎4g),一次肌注;或
●環丙沙星500mg,一次口服;或
●氧氟沙星400mg,一次口服;或
●頭孢噻肟1g,一次肌注。
二、淋菌性咽炎
●頭孢曲松250mg,一次肌注;或
●環丙沙星500mg,一次口服;或
●氧氟沙星400mg,一次口服。
注:大觀黴素對淋菌性咽炎療效較差。
三、淋菌性眼炎
●新生兒:頭孢曲松25~50mg/kg(單劑不超過125mg),靜脈或肌注,1次/日,連續7天。或大觀黴素40mg/kg肌注,1次/日,連續7天。
●成人:頭孢曲松1g,肌注,1次/日,連續7天。或大觀黴素2g,肌注,1次/日,連續7天.
注:同時應用生理鹽水沖洗眼部,每小時1次。
四、妊娠期淋病
●頭孢曲松250mg,一次肌注;或
●大觀黴素4g,一次肌注。
注:孕婦禁用氟喹諾酮類和四環素類藥物。
五、兒童淋病
●頭孢曲松125mg,一次肌注;或
●大觀黴素40mg/kg,一次肌注。
體重大于45kg者按成人方案治療。
六、淋菌性附睾炎
●頭孢曲松250mg~500mg,1次/日,肌注,連續10天;或
●大觀黴素2g,1次/日,肌注,連續10天。
七、淋菌性盆腔炎
●頭孢曲松500mg,1次/日,肌注,連續10天;或
●大觀黴素2g,1次/日,肌注,連續10天。
應加服甲硝唑400mg,2次/日,口服,連續10天或多四環素100mg,2次/日,口服,連服10天。
八、播散性淋病
頭孢曲松1g肌注或靜脈注射,連續10天以上。或大觀黴素2g肌注,2次/日,連續10天以上。淋菌性腦膜炎療程約2周,心内膜炎療程要4周以上。
若考慮同時有衣原體或支原體感染時,應在上述藥物治療中加用多四環素100mg,2次/日,口服,連服7天以上;或阿奇黴素1g,一次口服,并作随訪。
判愈和愈後:
治療結束後2周内,在無性接觸史情況下符合如下标準為治愈:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~7天作淋球菌複查陰性。
淋病患者若能早期、及時、适當治療,一般預後良好,但若延誤治療時機或治療不當,亦可産生合并症或播散性淋病,造成嚴重後果。
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