梅毒不僅電視上聽說，生活中也出現很多，對于梅毒這個疾病的發生，很多的朋友們都已經不是特别的陌生了吧啊，梅毒的出現嚴重的侵害了患者朋友們的正常生活和身體健康，我們對于梅毒一定要引起高度的重視，及時的去治療，那麼關于梅毒的診斷标準是怎麼樣的呢？

　　(一)診斷原則

　　1、梅毒螺旋體可侵犯人體多個系統，出現多種與其他疾病相似症狀和體征，因此必須根據病史、體檢和實驗室檢查結果進行綜合分析，慎重作出診斷。

　　2、詢問病史應注意婚外性行為(包括嫖娼、賣淫或同性戀史)、梅毒感染史(包括既往治療史)、配偶感染史、婚姻狀況、婦女妊娠、生育史等。對胎傳梅毒應了解其生母的性病史。

　　3、體檢：應作全面體格檢查，注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結腫大等，必要時進行心髒血管系統、神經系統及其他系統檢查、婦科檢查等。

　　4、實驗室檢查：(1)梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗，如VDRL、RPR、USR等，為篩查試驗;梅毒螺旋體抗原試驗如TPHA、FTA-ABS等，為證實試驗。(2)暗視野檢查梅毒螺旋體。(3)組織病理檢查。(4)腦脊液檢查。

　　(二)各期梅毒診斷标準

　　1、一期梅毒：

　　(1)病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。

　　(2)臨床表現：a.硬下疳直徑1～2cm，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時有軟骨樣硬度。一般單發也可多發。多見于外生殖器，也可見于肛門、宮頸、口唇、乳房、手指等部位。b.腹股溝淋巴結或患部近衛淋巴結可腫大，常為數個，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛感。c.可自行消退。

　　(3)實驗室檢查：a.暗視野顯微鏡檢查：皮損組織液或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗陽性。如感染不足2至3周，非螺旋體抗原試驗可為陰性，4周後複查可為陽性。

　　以上兩項試驗有一項陽性即可。

　　2.梅毒

　　(1)病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期在2年以内。

　　(2)臨床表現：a.皮疹為多形态，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿疱疹等，常泛發對稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹。外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等，不痛不癢，頭部可出現蟲蝕樣脫發。二期複發梅毒皮損局限，數目較少，尚可見環形皮疹。b.口腔可發生粘膜斑。c.全身可出現輕微不适及淺表淋巴結腫大。

　　(3)實驗室檢查：a.暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其是扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑的滲出液内可查見梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗為強陽性。

　　3.梅毒(晚期梅毒)

　　(1)病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期在2年以上。

　　(2)臨床表現：結節性皮疹及近關節結節、皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫等。消化系統受累以肝梅毒多見。心血管系統受累以單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤多見。神經系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓痨和麻痹性癡呆多見。

　　(3)實驗室檢查：a.梅毒血清學試驗：非螺旋體抗原試驗大多為陽性，亦可陰性。螺旋體抗原試驗為陽性。b.組織病理檢查。

　　通過上文的介紹，相信朋友們現在對于梅毒的診斷标準是什麼這個問題都已經有了進一步的了解和認識了吧，梅毒的發生嚴重的侵害了患者朋友們的身體，給他們帶來生命的危險性，所以對于梅毒這個疾病我們是一定要及時的去治療的。

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