多囊卵巢綜合症鑒别診斷-tft每日頭條

多囊卵巢綜合症鑒别診斷

健康更新时间:2024-09-13 23:07:45

　　PCOS應注意與引起閉經、多毛和卵巢增大的其他疾病相鑒别：

　　一、卵巢男性化腫瘤

　　包括支持一間質細胞瘤、門細胞瘤、類脂細胞瘤、性母細胞瘤、腎上腺殘迹瘤、黃體瘤、畸胎瘤和轉移癌。以上除性母細胞瘤外，其他腫瘤多呈單側生長實質性腫瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明顯，并常伴有腹水及轉移竈。

　　二、腎上腺疾病

　　包括先天性腎上腺皮質增生、腺瘤和腺癌。後二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦為自主性分泌，不受ACTH促進和地塞米松抑制。而先天性腎上腺皮質增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外陰-泌尿生殖窦畸形伴性器發育不良。

　　三、甲狀腺疾病

　　包括甲亢和甲低。甲亢時T3、T4、SHBG增高，雄激素代謝清除率降低，使血漿睾酮升高緻男性化和月經失調。甲低時，雄激素向雌激素轉化增加緻無排卵。

　　四、遺傳性多毛症

　　有家族史，僅單純性多毛而無PCOS症狀和體征。生育力正常。

　　五、卵巢卵泡膜細胞增生症（ovarian hyperthecosis）

　　該症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜細胞呈巢（島）性增生，血漿雄激素升高明顯，伴嚴重男性化。對氯菧酚胺治療不敏感。

　　六、胰島素拒抗綜合征和黑色素棘皮瘤

　　為一種脂島素受體缺陷性疾病（A/B型），可出現類似于PCOS症狀體征。其顯著特征是，高胰島素血症和頸、腋部黑色素棘皮瘤。

　　七、高催乳素血症

　　閉經、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明顯，卵巢正常。

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