高尿酸是引起痛風的禍根。人體内有一種叫嘌呤的物質,它經過一系列的代謝變化,最終形成尿酸。尿酸的合成增加或排洩減少,會導緻高尿酸血症,即痛風。
痛風的形成原因:體内尿酸水平的升高,逐漸尿酸以晶體鹽的形式沉積在關節、軟組織和腎髒中,引起組織的異物炎症反應,導緻以下症狀:
1、 痛風性關節炎:表現為關節疼痛
2、 痛風石:血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出,沉積于外周關節及周圍組織,痛風石在患者耳郭、關節周圍、肌腱、軟組織等周圍皮下可見,為隆起或贅生物,質地偏硬,類似石子。
3、 關節畸形
4、 痛風性腎結石:即腎髒結石。
痛風發作的症狀:
關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,最後影響日常生活,另外關節本身也會受到損害,骨質會被腐蝕,導緻關節變形,尿酸鹽結晶沉積于關節、肌腱,逐漸形成痛風石。
痛風的形成與以下因素有關
1、肥胖導緻痛風
肥胖可導緻胰島素抵抗,通過多種途徑最終導緻腎髒尿酸排洩減少,随着BMI(體質指數,BMI=體重(kg)/身高 (m)^2)的增加,痛風的發生率明顯升高,
2、飲酒導緻痛風
酒啤酒引起痛風的危險性最大,因為人體對啤酒中所含的鳥嘌呤核苷酸的吸收率極高,在人體内代謝後生成尿酸,導緻血尿酸水平增高;而葡萄酒或者紅酒中的保護性因素(花青素、類黃酮等對尿酸代謝發揮積極作用)可以減輕甚至抵消酒精導緻痛風的風險。所以不宜飲啤酒和白酒,可适量飲用紅酒。若在飲酒的同時伴随高嘌呤食物的攝入,會更增加痛風的發生風險。
3、高血壓引起痛風:高血壓導緻微血管病變後造成組織缺氧,之後血乳酸水平升高,抑制了尿酸鹽在腎小管分泌,最終引起尿酸潴留導緻痛風;另外,不少高血壓患者長期應用利尿劑,袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等均可促進血尿酸水平增加
4、高血糖導緻痛風
糖尿病患者嘌呤分解代謝增強、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,從而導緻痛風。
痛風的藥物治療:
一是預防尿酸的過量産生,二是促進腎髒排洩尿酸,達到預防痛風的目的
1、秋水仙堿:控制痛風的急性關節炎症狀,緩解症狀的速度較快。
2、别嘌醇:為黃嘌呤氧化酶抑制藥,是目前唯一能抑制尿酸合成的藥物,可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。
3、丙磺舒和苯溴馬隆:促進尿酸排出藥,适用于發作頻繁的痛風性關節炎,高尿酸血症者及痛風石。
4非布司他:通過降低尿酸鹽濃度而緩解痛風症狀。
5、必要可剔除痛風石。
痛風的生活注意事項:
1、 痛風患者應保證每日攝入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高,從而促使尿酸溶解,有利于尿酸從腎髒的排洩。
2、 痛風者平時可以食用一些含嘌呤低的食物(如五谷類、奶類、蔬菜等),禁用含嘌呤高的食物(如豆芽、香菇、海鮮、動物内髒、啤酒等)。
蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平,蔬菜和水果中的鈉、鉀、鈣、鎂等元素在體内氧化後,可生成堿性離子,在堿性環境下,尿酸鹽更易溶解;另外櫻桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用,可防止痛風的發作。
3、 攝入奶制品會降低尿酸水平,另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用,可通過減輕單鈉尿酸鹽在關節的炎性反應從而減輕痛風急性發作。
4、 痛風患者應盡量不多飲用含糖飲料,不多吃糕點、甜點、冷飲等,在烹饪時應注意盡量少加糖,減少果糖的的攝入
5、痛風發作時應停止鍛煉。
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