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孕期不用氨基糖甙類抗生素

健康 更新时间:2026-01-16 16:13:11

  氨基酸甙類抗生素最常見、較嚴重的不良反應是腎毒性和耳毒性,對孕婦和胎兒都有一定危害。下面從三方面談談此類藥物對胎兒的影響:

  用藥時的胎齡一般藥物緻畸的敏感時期是受精後第15~60天。胚胎第4周耳朵及神經開始生長發育,直至7個月完成。氨基糖甙類抗生素具有耳毒性,對發育完全的聽神經也有損害,故其應用時間的限制不僅在器官形成期。

  藥物的性質美國食品和藥品管理局(FDA)将藥物對胎兒危險性分為5個等級,即A、B、C、D及X級。氨基糖甙類藥物如鍊黴素、卡那黴素和妥布黴素屬于D級,即對胎兒的危害有明确的證據,除非在搶救孕婦而又沒有其他藥物代替時才用。而慶大黴素、丁胺卡那黴素和新黴素屬于C級,即在動物實驗中對胎仔有緻畸或殺死胚胎的作用,而對人沒有相應的研究,此類藥物在選擇應用時比較困難,要十分慎重。一般來說 ,孕期最好不用氨基糖甙類抗生素。

  藥物的劑量 有些人由于不知道懷孕,打了一針或服了幾片上述藥物,是否對胎兒有影響,應該怎麼觀察

  國内曾有報道,為檢查聽力器官發育、了解胎兒聽功能,可在妊娠27周以後,做聲振刺激試驗。孕齡27周以後聽力正常、聽功能成熟的胎兒,對聲振刺激經耳蝸感受及聽覺通路傳導,再通過神經反應,改變胎兒的行為狀态,表現為胎心加速、胎動增加。

  對于胎兒聲振試驗陰性者,可于出生後做聽性腦幹反應測試。用≤60分貝,潛伏期正常者為正常,潛伏期正常者為正常,潛伏期延長為異常;對本項測試異常或可疑者,可于3、6個月及1年後複查。這項測試應由專業醫師進行,以便得出正确結論。

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