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更年期後為何易患萎縮性陰道炎,如何防治?

健康 更新时间:2026-02-16 11:25:56

  萎縮性陰道炎,過去人們一直稱老年性陰道炎,是絕經後婦女的一種常見病。這是為什麼呢

  成年婦女由于雌激素的作用,陰道上皮内含有一定量的糖原,在乳酸杆菌的作用下,部分糖原分解成乳酸,使陰道呈酸性環境,除乳酸杆菌外,其他細菌都不能在這個酸性環境中生存。這就是陰道的自然保護作用。如果這一保護作用被削弱,各種細菌都可能侵入陰道,并在其中大量繁殖,造成陰道粘膜發炎,這就是陰道炎。絕經後的老年婦女,由于卵巢功能衰退,雌激素水平減少,生殖器官萎縮,陰道粘膜上皮中糖原含量減少,從而不能産生足夠的乳酸,陰道的酸度降低(有的甚至降為中性),以緻陰道局部抵抗力大為減弱,外界細菌容易侵入并大量繁殖,使陰道粘膜感染發炎,此即為萎縮性陰道炎,即人們習慣稱謂之老年性陰道炎。此病主要見于老年婦女,據資料報道,絕經後婦女有30%患有此症。本病也可在人工絕經或哺乳期過長而未達更年期的人群中發生,因此稱此病為萎縮性陰道炎較老年性陰道炎更為恰當。

  此病雖主要發生于老年婦女,但中年婦女40歲以後卵巢功能已見減退,雌激素分泌也有所減少,陰道的自潔作用亦每況愈下。因此,中年以後陰道受外界感染的機會将逐年上升。從中年即應做好陰道炎的預防工作,其意義就在于此。

  萎縮性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多,分泌物可呈稀薄漿液性或膿性、血性白帶。陰道有灼熱感和下墜感。由于分泌物的刺激可有外陰瘙癢,甚至發生外陰及大腿内側皮膚濕疹。但也有部分患者可無任何自覺症狀。陰道窺鏡檢查,可見陰道粘膜皺襞消失,薄而光滑,粘膜充血,出現散在的小出血點、出血斑甚至潰瘍。

  如前所述,萎縮性陰道炎的防治工作應從年齡較輕時開始,保持陰道衛生是最重要的預防措施。

  (1)中年婦女房事不宜過勤。房事前雙方必須認真清洗外生殖器,以減少陰道感染的機會。

  (2)要認真治療存在的婦科疾病。如子宮出血、宮頸慢性炎症(宮頸糜爛)等疾病,以減輕子宮内的分泌物對陰道刺激作用和陰道内雜菌滋生的機會。

  (3)經常清洗下身,保持外陰清潔與幹燥。小便後要把外陰、尿道口等部位擦拭幹淨。大便後要從前向後擦拭,以免糞便污染外陰;便後能及時清洗外陰更好。注意,清洗外陰時用清水即可,不宜使用堿性過大的肥皂。

  (4)陰道分泌物過多時,可用0.5%~1%醋酸液或1/5000的高錳酸鉀液坐浴,或用毛巾向陰道内沖洗,以達到局部清潔。

  (5)如已患陰道炎,可在醫生指導下服用雌激素制劑或局部使用雌激素膏劑栓劑,以及使用抗菌藥物治療。此外,患者也可試用以下中草藥外治:蛇床子50g,地膚子50g,黃柏30g,苦參30g,煎湯熏洗,坐浴,每日2次,每次30分鐘。

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