艾力達是一款治療男性性功能障礙的藥物,在德國研發成功後,就逐漸成為廣大ED患者的首選,同時為數以萬計的男性解決了難言之隐。艾力達的産品規格為20mg*1s,成分科學安全,口服使用。 推薦劑量:推薦開始劑量為10mg,在性交之前大約25-60分鐘服用。在臨床試驗中,性交前4-5小時服用,仍顯示藥效。最大推薦劑量使用頻率為一日一次。伐地那非和食物同服或單獨服用均可。需要性刺激作為本能的反應進行治療。 劑量範圍:根據藥效和耐受性,劑量可以增加到20mg或減少到5mg。最大推薦劑量是每日20mg。個别患者同時服用伐地那非和α-受體阻滞劑可能導緻症狀性低血壓。隻有當患者接受α-受體阻滞劑治療病情穩定時,才能合并用藥。對于接受α-受體阻滞劑治療病情穩定的患者,應用伐地那非的劑量應為最低推薦起始劑量5mg,并可在任意時間服用坦洛新。當伐地那非與其它α-受體阻滞劑合并用藥時,應有一定的服藥間歇。對于已服用最佳劑量伐地那非的患者,α-受體阻滞劑劑量的增加可能會引起患者血壓進一步下降。 服用某些CYP3A4抑制劑的患者可能需調整伐地那非的劑量(例如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋、印地那韋和紅黴素) 同時使用紅黴素時,伐地那非的最大劑量不超過5mg。 服用酮康唑、伊曲康唑時,伐地那非的最大劑量不超過5mg。當酮康唑、伊曲康唑的劑量超過200mg時,不能服用伐地那非。避免同時服用強效CYP3A4抑制劑印地那韋和利托那韋。 注意事項 由于性活動伴有一定程度的心髒危險性,故醫生對患者勃起障礙采取任何治療之前,應首先考慮其心髒狀況。伐地那非的擴血管特性可能導到處血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動脈狹窄和特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感,包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心髒危險性,不推薦心髒病患者進行性交,因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。 一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明,治療劑量(10mg)和超劑量(80mg)的伐地那非導緻QTc間期的延長。一項上市後的研究表明,當伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時,與各藥單獨使用相比,對QT間期者,在臨床應用伐那非時需考慮到這點。先天生QT間期延長的患者或服用IA類(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如胺碘酮,索他洛爾)搞心律失常藥物的患者應避免服用伐地那非。 對于陰莖具有解剖畸形(如:成角,海綿體纖維化,Peyronie’s病),或者陰痙勃起無法消退(如:鐮狀細胞病,多發生骨髓瘤和白血病)的患者,治療其勃起障礙時需謹慎用藥。 聯合使用其它治療勃起障礙方法時,伐地那非的安全性和療效尚未研究,因此不推薦聯合使用。對于下列情況的患者,伐地那非的安全性尚未研究,除非有進一步的資料才能推薦使用伐地那非:嚴重肝病,需透析的晚期腎病,低血壓(靜息收縮壓<90mmHg),近期患有腦卒中或心肌梗死(6個月内),不穩定型心絞痛,家族退行性眼部疾病如色素性視網膜炎。 曾有報道短暫的失明及非動脈炎性前部缺血性視神經病變與服用艾力達及其它PDE5抑制劑有關。應建議患者在出現突然失明的情況下停止服用艾力達,并立即找醫生診治。 伐地那非未應用于患有出血異常或消化性潰瘍活動期的患者,因此隻有在進行謹慎的利益-風險評估後才能使用。 伐地那非單獨使用或與阿司匹林聯合時,對出血時間沒有影響。人血小闆體外試驗表明,單獨使用伐地那非不會抑制多種血小闆因子誘導的血小闆凝集。超劑量治療時,觀察到伐地那非輕微地增強硝普鈉、一氧化氮供體的抗凝作用,呈濃度依賴性。伐地那非合用肝素對大鼠的出血時間無影響,但其相互作用未在人體中進行研究。
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