前列腺增生症和前列腺癌是老年男性最常見疾病,前者為良性疾病,後者是惡性病變。兩者可以同時存在,但互相之間沒有因果關系。前列腺增生症引起膀胱出口梗阻,病變進一步發展則會使膀胱功能受到損壞,可發生急慢性尿潴留并繼發膀胱結石和尿路感染。如果病情繼續發展就會出現腎積水,甚至出現腎功能衰竭而危及生命。
前列腺增生症的症狀可表現為:第一,膀胱出口梗阻表現,排尿費力、排尿躊躇、費時、尿線變細、射程短、甚至尿滴瀝等。第二,膀胱功能障礙表現,尿頻、尿急、夜尿、甚至尿失禁或尿潴留等。第三,并發症表現,膀胱結石引起血尿,尿路感染導緻尿痛、發熱等。
而前列腺癌早期常無自覺症狀,出現臨床症狀時,可表現為:第一,前列腺原發病變阻塞尿路症狀,尿頻、夜尿、尿線變細、排尿困難和尿潴留等類似前列腺增生症的症狀。第二,前列腺外的轉移病竈症狀,如骨轉移的骨痛、骨折、截癱,肺轉移的呼吸困難、咯血等。
前列腺癌的臨床治療建議是:第一,早期時病人身體條件許可,根治手術是最好的選擇;第二,早中期,如果沒有手術條件時,可采取放射治療;第三,晚期或有遠處的前列腺癌,最好選擇阻斷雄性激素的内分泌治療;第四,沒有手術、放療條件的病人,内分泌治療無效時,可以選用化療。
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