有些精液受檢者，拿到報告單，看不懂檢查結果，詢問醫生時，還帶有幾分羞澀，不好意思詳細詢問。本文或許能為這類患者或疑似患者起到解疑釋惑的作用。

　　精液檢查大緻包括理化檢查和顯微鏡檢查。根據檢查結果評估是否屬于正常。

　　一、理化檢查：

　　1精液量5日内沒有排過精之後的第6天排精量達到3～5毫升，通常不少于1.5毫升，均視為正常排精量；反之，可視為精液減少。

　　2精液色澤和粘稠度正常精液為灰白色膠凍狀，一般10分鐘後常液化為透明液體，如果過久未排精後第一次排出的精液，呈淡黃色，亦屬正常。

　　3酸堿度正常新鮮精液略呈堿性，pH值介于7.2～8.9之間，平均為7.8。偏酸時精子活動能力和代謝率均下降，偏堿則增強，過堿适得其反。新鮮精液擱置稍久，則自行酸化，會影響精子活力。所以檢查精液，必須是新鮮精液，一般不宜超過1小時。

　　二、顯微鏡檢查：

　　内容有精子計數、精子活動能力的測定和觀察精子形态三個方面：

　　1精子計數由專業人員對新鮮精液處理後，置于特制的計數闆進行計數。一般醫學上認為，正常成年男性每毫升精液中含6000萬～1.5億個精子。但也有6%和17%的人，其每毫升精液中分别隻有1000萬～2000萬、2000萬～4000萬個精子，同樣具有生育能力的。每毫升含精子在1000萬個以下的人幾無生育能力，無精症者是絕對沒有生育能力的。但也有少數人雖然精子數在正常範圍内，照樣沒有生育力，可能與精子活力低下、畸形精子較多或死亡精子比率高等諸多原因有關。

　　2精子存活率和活動能力的測定正常人精子存活率應在85%～90%以上，但是存活的精子，其活動能力仍有強弱之分。醫學檢驗時通常對精子活動能力的強弱，以0、＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋＋等符号來表示：“0”級表示沒有活動能力，如死精；“＋”表示活動能力較差；“＋＋”表示活力尚可；“＋＋＋”表示活力很好；“＋＋＋＋”表示活力極好。也有學者認為，活動精子占總數60%以上即可視為正常。此外，還可用測定精子“爬高試驗”的方法，觀察精子活力的強弱，也是鑒定男子生育力的一種指标。據研究顯示，有生育力的男子精子，在一定設備條件下進行測定，其精子都能爬到5厘米以上的高度，其中一半可爬高到8厘米；而不育的人當中，其精子爬高達5厘米的，隻占42.8%，57.2%的人的精子隻能爬高3厘米。

　　3精子形态将精液進行塗片、染色後，置于顯微鏡下觀察精子形态：①正常精子：頭部正面為卵圓形，側面為扁平形，尾長而彎曲，形如蝌蚪。精子的頭，可有大頭、小頭、圓頭或尖頭等四種不同的形态，但均屬正常。②未成熟精子，又叫幼稚型精子：其頭特小，或有附加“帽”，或體部帶有附加物。③衰老型精子：頭部着色較深，其間有許多黑點，但也有頭部根本不着色，如空泡一樣。④畸形精子：其頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形态變異。頭部畸形可有巨大頭或細胞核和胞漿倒置，呈蘑菇樣頭，或一精雙頭；體部畸形：體形特大而粗或楔形或三角形；尾部畸形：表現為粗尾或粗而分叉或雙尾；頭體混合型畸形精子：頭體均過大或混合變長，胞核變長等畸形怪狀。各類畸形精子之和，不超過精子總數20%者，可視為是正常現象。總之，未成熟精子、衰老型精子和畸形精子過多時，都會影響正常授精，與生育力具有負相關的影響。精液中含有少數白細胞，而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞，可視為正常，若過多，亦可影響生育力。綜上所述，成年男性生育力與精子數量、精子活力成正比，與畸形精子率成反比。因此，可以數字化的生育指數衡量男性生育能力。列公式如下：

　　生育力指數＝活動精子百分率×精子運行速度/精子畸形百分率×常數

　　注：常數為109

　　正常人生育指數大于1；完全不育者，生育指數等于0；如生育指數界于0與1之間，意味着不同程度的生育障礙。

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