陰道痙攣原因與診斷根治-tft每日頭條

陰道痙攣原因與診斷根治

健康更新时间:2024-11-13 09:09:44

　　【概述】

　　這是由于婦女的不自覺的願望去防止插入所緻的陰道下端肌肉有條件的不随意收縮(痙攣)。陰道痙攣性疼痛可阻止插入，常常系不圓滿的婚姻造成，有些有陰道痙攣的婦女享有陰蒂性欲高潮。

　　【病因學】

　　陰道痙攣是一種意識上的反應，常常由于性交痛及有性交企圖的疼痛引起。即使性交痛的原因已去除，疼痛的記憶能使陰道痙攣永久存在。其他原因還有害怕妊娠，害怕被男子控制，害怕失去控制或害怕性交時被刺痛(性交必須暴力的錯誤觀念)。如果婦女有這種害怕，陰道痙攣往往是原發性的(終生的)。

　　【診斷和治療】

　　當檢查者接近時，常常注意到病人有一回避的反應。在盆腔檢查時，看到有不随意的陰道痙攣可确認此診斷。病史與體格檢查能确定體格上或心理上的原因。可能需作全身或局部麻醉，以克服即使是最輕柔的盆腔檢查引起的痙攣。

　　身體上的疼痛應給予糾正(見上文性交痛)。如果陰道痙攣持續存在，則應設法使肌肉痙攣放松，如分等級的擴展是有效的。病人取截石位，用充分滑潤的有刻度的橡皮或塑料擴張器，自最小号開始插入陰道，并維持10分鐘。Young氏直腸擴張器可以代用，因為其較短并且較少引起不适。最好由病人自己将此擴張器置入陰道。當擴張器在陰道内時，囑病人作Kegal訓練，以幫助病人控制陰道肌肉。囑病人收縮陰道旁肌肉，盡量時間長些，然後放松，并在放松時注意感覺如何。囑病人将一手置于其大腿内側，并同時收縮與放松那些肌肉，是有幫助的，因為一般放松了兩側大腿，并在此過程中也放松了陰道旁肌肉。分等級的擴張應在家中實施或由醫生監督，至少每周3次。病人應用其手指作相似的擴張操作，每日2次。

　　當病人容忍了插入較大的擴張器而無不适後，可試行性交。在開始分等級的擴張前作性檢查常是有幫助的;當病人的配偶在場，囑病人用一手鏡檢查她自己，醫生則幫助其辨認各解剖部位。此程序常常可減輕配偶雙方的憂慮并可鼓勵有關性事的交流。

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