勃起功能障礙(ED)是曆屆歐洲泌尿外科學會年會關注的重點内容之一。在今年第24屆年會上，一個新穎、特别的課題引起了與會專家的熱議：有專家發表了題為“将快樂延長”的演講，其中明确提出“要将延長勃起時間，作為判斷ED治療效果的關鍵性指标之一。”

　　據了解，該主題演講的結論基于一項新近的臨床研究。這一研究名為“ENDURANCE”，旨在探讨PDE5抑制劑伐地那非(商品名艾力達)，在治療勃起功能障礙、延長ED患者勃起持續時間的有效性。共有191名平均年齡為49歲的男性ED患者參與了此次研究，其中，中、重度ED患者占到73%。

　　結果顯示，與安慰劑相比，伐地那非(商品名艾力達)可使勃起時間平均延長2—3倍，接近13分鐘，并可明顯改善患者勃起功能，提高插入率和性交成功完成率，性交整體滿意度也在大幅提高。同時，在研究中，患者對伐地那非的耐受性極佳，僅有輕或中度不良反應，如顔面潮紅等。這是首個被循證醫學證明，既可提高陰莖勃起硬度又可延長勃起持續時間，且提高性交滿意度的PDE5抑制劑。

　　中華醫學會男科學分會副主任委員、北京大學第三醫院男科病診療中心主任姜輝教授告訴《生命時報》記者：“ED是指不能達到或維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性生活。”其中包含了兩層内容，第一是不能勃起，或理解為“不能硬”;第二是不能維持，即“ 硬不久”。因此，在治療中，醫生們要做到“兩手抓”、“雙達标”。畢竟隻有硬度、沒有足夠長的持續時間，是不能讓夫妻雙方獲得理想性愛的。

　　以往認為，獲得成功性交最重要的因素，是增加勃起的硬度。但多項研究證明，勃起持續時間對ED患者及其伴侶獲得成功和滿意性經曆至關重要。在2001年完成的“哈裡斯互動調查”中，被調查者表示，在選擇ED治療方法時，勃起持續時間和硬度是主要或非常重要的因素，比率均為93%。

　　有調查顯示，在沒有ED的健康男性中，性交平均持續時間為9.2—10.1分鐘。然而，普通ED患者勃起持續時間可能在0.6分鐘左右，若伴發血脂異常、糖尿病或高血壓等慢性疾病，其勃起時間可能隻有0.43分鐘。“我們在臨床上經常可以看到，能勃起、但會迅速疲軟的ED患者，這對于他們的心理打擊非常大。”姜輝說。

　　姜輝進一步指出，國内醫生在評價ED治療效果時，必須要将勃起持續時間作為關鍵指标。目前在臨床上，運用較多的評價問卷，包括“國際勃起功能問卷表(IIEF-5)”、陰莖插入成功率(SEP2)和完成性交成功率(SEP3)等評分表等，其中都包含了勃起維持時間的改變。比如IIEF- 5的第二題提到了“陰莖插入後，有多少次能夠維持勃起狀态”，以及第三題“維持陰莖勃起直至性交完成，有多大困難”。“這也給患者提了個醒，要判斷ED是不是改善了，一定要想想，自己‘作戰’時間是不是延長了。”

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