生殖器滴蟲病是一種常見的疾病。特别是婦女,常出現白帶增多,陰部瘙癢,經檢查所患疾病為生殖器滴蟲病,可以說,本病是一種常見病、多發病。本病的病原體是陰道毛滴蟲。毛滴蟲可通過性交傳播。
但是,它也可以通過被污染的便盆、衣服、浴池、遊泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式馬桶等傳染陰道,引起陰道毛滴蟲病,再經過性交傳染給男性。女性生殖器滴蟲病的臨床表現:主要症狀是白帶增多和劇烈瘙癢。白帶的特點是泡沫多,呈灰黃色,外觀污濁,有腥臭味。此外,如下症狀可以同時并存。
(1)由于較多的白帶流出,刺激外陰可出現灼熱、瘙癢感。(2)由于合并細菌感染,陰道可以流出膿性分泌物,甚至陰道粘膜出血,則可見赤帶。(3)性交時可有疼痛,還可引起尿頻、排尿時燒灼疼痛,間歇性血尿。(4)由于白帶多可妨礙精子的存活,兼以毛滴蟲可以吞噬精子,因此久患毛滴蟲性陰道炎者,可引起不孕。
男性生殖器患病的臨床表現如毛滴蟲僅僅侵犯前尿道,患者多無症狀,因此,常常不被發現而漏診。如毛滴蟲侵犯後尿道或前列腺時,可發生排尿痛、尿道口有癢感,或尿道口有分泌物,但量很少。由于毛滴蟲能消耗陰道内的糖原,改變陰道内的酸堿度,破壞陰道内的防禦機能,容易引起繼發細菌感染。所以,在治療毛滴蟲性陰道炎時要考慮繼發感染的輕重,加入有效的抗生素。
診斷生殖器滴蟲病需作實驗室檢查。最實用和可靠的檢查化驗是在女性的陰道和男性的尿道取分泌物直接找毛滴蟲。生殖器毛滴蟲病,特别是毛滴蟲性陰道炎,常伴有泌尿系統和腸道内的毛滴蟲感染,而且毛滴蟲不僅寄生于陰道及陰道粘膜的皺褶内,還可以深藏于子宮頸腺體中以及泌尿道下段,單純局部用藥不能徹底消滅病菌,應結合全身用藥才能徹底治愈。滅滴靈是高效口服殺滴蟲藥,毒性小,療效高,男女雙方,結婚與否都可服用。
口服每次200mg,每日3次,共7天。治療檢查毛滴蟲陰性後,在下一次月經後再服用一療程,以鞏固療效。近年來,有人主張大劑量頓服法,認為較7日服法方便、有效和價廉,即1次服用2g。為了增加陰道的防禦能力,改善陰道的pH環境,常用0.5%~1%的乳酸或醋酸溶液沖洗陰道,每日1次,然後放入陰道栓。
常用的陰道栓為滅滴靈陰道栓、卡巴胂、滴維淨,這些藥物都有殺毛滴蟲的作用。治療生殖器毛滴蟲病的注意事項(1)有人服用滅滴靈後食欲減退或惡心嘔吐,症狀輕者可不必停藥,如發現皮疹和血中白細胞減少要立即停藥。(2)治療期間要保持外陰的清潔,每日清洗1~2次,避免性交。内褲、毛巾等應煮沸消毒至少15分鐘。
(3)妊娠早期服用滅滴靈有引起胎兒畸型的可能,故在妊娠前20周不可服藥,應以局部治療為主。(4)毛滴蟲在夫妻之間相互傳染,女方發現患病後,男方要積極檢查和治療。有的人雖然未患病,但他(她)是健康帶蟲者,也要接受治療。自我防護生殖器滴蟲病:(1)潔身自愛,避免不潔性交。
(2)夫婦一方患病後,其配偶或性伴應同時接受檢查和治療,以免相互傳染,治療困難。(3)洗外陰用的盆、毛巾要專人專用。盡量避免使用公共坐式馬桶或與他人共用浴盆、浴缸,最好洗淋浴。(4)搞好個人衛生,經常保持外陰清潔,内褲要勤換洗。
(5)要堅持治療1~2個療程,自覺症狀消退後要去醫院檢查,實驗室檢查證實至少3次毛滴蟲陰性才能認為治愈。
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