随着年齡的增長,生殖器官本身的衰老以及由于生理和心理因素所緻的生殖能力和性活動能力的減退,稱之為性衰老。男性進入更年期後,其生理變化雖然為睾丸功能減退,性激素分泌減少,性功能逐漸減弱,但這個過程的進展是緩慢的,不是一到更年期,就必然出現生殖能力和性生活能力的衰退。
男性的更年期比女性晚,在更年期的開始時期(50~55歲左右),仍然保持着中年時期的性欲及性能力,進入老年期後,性的能力可能有所下降。一般自70歲精子發生才漸減弱,終至停止。其個體差異相當大,有的至90歲仍有生育能力,有的50歲左右即行消失。
更年期性生理反應與其青中年時期相比,有一定的改變。表現在獲得陰莖勃起時間要長些,常常要在直接刺激陰莖後,才容易引起勃起,其硬度也稍有減弱,容易消退。射精時間較前延長。但仍能被激起性興奮,得到性的滿足。并不象一般人認為更年期性機能衰退是老年人的自然規律。
一部分男性,更年期會出現性欲減低,有的出現陰莖勃起能力下降,就自以為沒有性能力了,傳統的觀念也認為老夫老妻沒有什麼性生活可言了,男60歲,女55歲後似乎性生活就中止了。男性更年期後出現的性衰退,除睾丸功能衰退引起體内激素不平衡這一原因是自然過程外,另一個重要原因是心理因素。有的老年人常常認為自己衰老,不如年輕時健康,加上環境、意識和社會道德标準及傳統的看法與偏見等因素,都使自己主動避免有任何的性表露、要求和接觸。這樣常被認為是性功能減退或喪失,而自己也不驚奇,被認為是衰老的必然結果。
實際上,老年人的性觀念、性興趣、性能力等存在着極大的個體差異。一個人若有較好的健康狀況,如配偶雙方對性生活又有較濃厚的興趣的話,其性功能可以維持到七、八十歲或至九十歲。
然而許多更年期的老人,除了生理上的原因外,由于受社會偏見的影響,确實出現了許多性功能衰退的現象。主要表現為性淡漠、性厭煩、性心理損傷、文化意識的抑制和性功能廢用性衰退等。這種類型的人,在年輕時代就很少有性激情,也沒有得到過性的生理和感情方面的充分滿足,因而在老年期就出現性淡漠現象。嚴重者随着其他衰老現象的出現,如自信心減退、文化意識的抑制、性功能的變化,甚至可以導緻性厭煩。這一點,我們也應該明白,才能有一個全面的認識。
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