從今而始，我們在【每日一肌】欄目外

加開一個【每日一穴】的專題

按照十二經脈的循行順序

我們從“手太陰肺經”說起

手三陰經，從胸走手

而在起始附近的胸部，有這樣一個穴位

雲門其穴，名字可不是瞎起的

古人給穴位起名字花的心思

可一點不比現在家長給孩子起名花的心思少

這一點我們通過一個個穴位的剖析

慢慢就會發現

繼續說雲門

這樣說是不是一下就明白了呢？

那麼，這個“門”到底開在哪裡呢

這裡就要說到雲門的定位

《針灸甲乙經》 說

雲門“在巨骨下，

氣戶兩旁各二寸陷者中，動脈應手”

巨骨，就是古人對“鎖骨”的稱呼

氣戶在哪不知道？不要緊

我們還有另外一句

王冰注解《素問》時說

雲門在“巨骨下，夾任脈旁，

橫出任脈各同身寸之六寸陷者中，動脈應手”

任脈行于人體正中線我們都知道

所以，雲門的位置即是在

另一點“動脈應手”提示

“陷者中”提示應定位到鎖骨下方凹陷中

而這個位置剛好也位于肩胛骨喙突内側緣

綜上，雲門的準确定位是

主治上，臨床應用

了解了雲門的位置，那麼問題來了

雲門這一針下去

從剛才雲門的經典原文我們至少可以知道

雲門在鎖骨下方，喙突内側

所以這附近的肌肉，一定脫不了幹系

另外，反複提到的“按之應手”

總結一下

可供給胸大肌、肩峰、三角肌等處營養

雲門穴的斷層解剖結構示意；

神經，有鎖骨上神經分布于肩前皮膚

屬于頸神經皮支

其他如胸前神經的分支、

臂叢外側束也在此附近通過

頸叢神經示意圖；

雲門的剖析應用

我們已經了解了雲門的解剖基礎

包括胸大肌、胸小肌、喙鎖韌帶

還有相關的動靜脈及神經

也明曉了雲門的主治

主要有兩方面：

1.肺系病證：咳嗽、氣喘、胸痛等；2.肩部疾患：肩痛、肩周炎、肩關節活動不利等；那麼，二者之間，究竟有什麼聯系呢？

先從肌肉說起

胸大肌、胸小肌的功能多種多樣

其中很重要的一點就是

它們可以使肩關節産生内收、内旋、前屈等活動

而在這，就有兩點可供挖掘

第一，是胸大肌、胸小肌緊張短縮

是造成圓肩體态的重要兇手

而圓肩體态，就會引起呼吸效率下降

心肺功能降低、甚至胸悶、氣短、心慌等症狀

而胸大肌、胸小肌的激痛點範圍

也經常被誤認為是心肺系統的疾患

胸大肌激痛點範圍，易引起胸痛、肩前痛等；

第二，就是兩塊肌肉在肩部活動和疼痛上的影響

因為胸大肌、胸小肌

可以使肩關節内收、内旋、前屈

所以它們的緊張

經常會引起肩部外展、外旋、後伸的不暢

亦或疼痛

甚至沿着手臂傳導

胸小肌激痛點；

而另一個重要因素

——喙鎖韌帶

也經常是肩關節疼痛和活動不暢的原因

補充：雲門下關聯的血管神經

也是補充肩胸附近營養的重要部分

但是正因為有血管

所以也不能直刺或深刺

應向外斜刺或平刺0.5-0.8寸

或者直接根據胸大肌、胸小肌、喙鎖韌帶

的解剖位置進行針刺或手法治療

離穴不離肌

離穴不離解剖

請看雲門附近的血管結構；

到這裡，我們已經把雲門關聯的兩種主要病症

都做了解剖上的分析

1.肺系病證：咳嗽、氣喘、胸痛等；——圓肩體态引起的呼吸效率問題和胸部激痛點；2.肩部疾患：肩痛、肩周炎、肩關節活動不利等；——肌肉緊張引起的活動障礙和肩部激痛點；

而以上種種

無論是疼痛問題

還是生活習慣造成的圓肩體态問題

也都可以通過手法和拉伸來解決

手法

傳統手藝不能丢

胸大肌松解手法；

胸小肌手法；（值得注意的是，胸小肌的附着點剛好是喙突，所以喙突附近，一定也是手法重點）

拉伸

簡單易行，事半功倍

上臂靠牆，下肢穩定，旋轉上半身，感受拉伸；

俯卧位拉伸，雙手交叉，向後下拉，夾緊背部，拉伸胸部；

圖中同時也強壞了背部肌群，但要注意腰部的穩定；

退而求其次，也可采用站姿或坐姿拉伸。

另外，經常自己按揉雲門穴根據解剖結構也可以起到緩解咳嗽胸痛，氣短氣喘改善圓肩體态，減輕肩部疼痛的效果

這裡面的門道，并不是一句

“經絡所過，主治所及”

就能說清楚的

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