在門診經常可以看到這樣的患者,自己說在其他醫院被診斷為慢性前列腺炎,但在行前列腺液檢查時卻未找到細菌,于是懷疑是否被誤診。其實這很可能就是慢性非細菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎是臨床上的常見病、多發病,特别是在20至50歲之間的中青年男性發病率很高,在50歲以上的老年人也很多見。慢性前列腺炎一般分為兩種類型,即細菌性和非細菌性。慢性細菌性前列腺炎是由各種緻病菌引起的前列腺慢性感染性炎症,而慢性非細菌性前列腺炎通常用普通的培養方法找不到細菌,因此得名。
臨床上,慢性前列腺炎大多屬于非細菌性前列腺炎,但對此病的病因目前尚沒有統一的意見。目前認為可能與下列因素有關:1.其他緻病微生物,包括沙眼衣原體、支原體、真菌、滴蟲等。2.性生活無規律、勃起而不射精、性交中斷和長期騎車、長時間坐位工作緻盆腔及前列腺充血。3.過量飲酒及辛辣食物常可加重前列腺炎的症狀。4.在老年男性,因前列腺增生造成排尿困難,而使尿道内壓力增高,尿液逆流進入前列腺内也可引起。
慢性非細菌性前列腺炎患者的自我感覺多種多樣,總結起來主要包括以下幾類:
1.尿改變:主要包括尿頻、尿急、尿痛及排尿時尿道不适或灼熱感,有時會有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。
2.疼痛:會陰部、下腹部隐痛、抽痛或不适,有時腰骶部、恥骨上、雙側腹股溝區甚至雙下肢也有酸脹感。疼痛可持續存在,也可間斷發生,常常表現為白天工作時感覺不到或感覺較輕,閑暇時或睡覺前感覺明顯。
3.精神症狀:偶有出現頭昏、頭脹、乏力、失眠、疲倦、情緒低落等。
4.性功能減退:有可勃起功能障礙、早洩、遺精或射精疼痛。
5.前列腺壓痛:在行肛門指檢時,可覺前列腺壓痛。
如果出現上述症狀,建議您最好到正規醫院的泌尿外科或男科門診就診。
(北京積水潭醫院泌尿外科 王海)
《健康時報》(2001年05月10日第十一版)
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