1)卧床休息;卧床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關節的負擔減少合并症。
2)飲食,應吃些稀飯、少油的食物,如粥、面湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。要多喝水,有利于排除細菌毒素。
3)口腔保潔,口腔保潔很重要。年齡大的患兒,每次飯後或睡覺醒來時,用溫鹽水漱嗓子。年齡小的患兒。可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。
4)皮膚的護理,不但影響患兒休息,如果抓破,還會引起皮膚感染。要将患兒的指甲剪短,用溫水擦洗皮膚,幫助止癢。注意出疹時勿用肥皂。脫皮時不要用力搓或撕剝,以免皮膚損傷感染。
5)觀察病情;注意發現并發症的象征。出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等症狀,以便及時發現并發症心肌炎。
發病1周左右,注意患兒如發熱不退、頸部或颌下淋巴腫痛,可能并發化膿性淋巴結炎;耳内可能并發化膿性中耳炎。
發病2周左右,注意患兒有無關節腫痛的現象。這是關節炎的象征,如不及早治療,還可能導緻風濕性心髒病。
發病3周左右,注意患兒有無茶色尿,有無浮腫、腰痛現象,這是腎炎的象征。發現以上可疑并發症的象征,應立即去醫院診斷、治療,防止病情發展。
采取隔離消毒措施,切斷傳播途徑
(l)隔離
1)患兒在家休息,不要與其他兒童接近。隔離期限自發病之日起,不少于7天。
2)患兒如有化膿性并發症者,應隔離至炎症痊愈。
(2)消毒
1)患兒居室要經常開窗通風換氣,每天不少于3次,每次15分鐘。
2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙裡燒掉。用過的髒手絹要用開水煮燙。
3)日常用具可以暴曬,至少30分鐘。食具煮沸消毒。
4)患兒痊愈後,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍,不能擦洗的,可在戶外暴曬l~2小時。
托幼園所及小學的班級内發現猩紅熱患兒,應立即送醫院或回家隔離治療患兒所在的班級應做一次徹底掃除。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。室内應充分通風換氣。
對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢,注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者。發現後及時去醫院診斷治療。
易感者的預防
10歲以下的兒童都是易感者。因為乙型A組鍊球菌的型别多(有46個型)。型間無交叉免疫,患一種型号的猩紅熱,可産生該型的免疫力,但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱,所以認為兒童仍是普遍易感者。
(1)托幼機構要在流行期認真做好晨。午檢工作,早期發現可疑者。
(2)流行季節,雖然天氣很冷,室内也要做到通風換氣,每日至少2次,每次15分鐘。兒童要加強體育鍛練,多做戶外活動,不斷提高自身的抗病能力。
(3)帶菌者治療、扁桃體炎的可疑帶菌者,要做咽拭培養,陽性帶菌者要用抗生素治療,連續用藥7天,一般咽拭培養可轉陰,個别不能轉陰者,可進行扁桃體摘除。
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