31歲的舍瑞·格萊斯是護士學校的老師,還是3個孩子的媽媽。她一向很注重自己的飲食。格萊斯算不上太瘦,但是她對待食物的态度開始慢慢地變得古怪起來,開始有幾頓不吃飯,餅幹、比薩餅都長期擱置在儲藏室,盡管她還為家人做飯,但總能找到不吃飯的理由。接下來的7年裡,她的體重從100磅減少到47磅,盡管她總是說她不需要幫助,但因脫水和營養不良她已入院治療了25次。這種狀況也影響了她的家庭,由于虛弱,她不能很好地照顧孩子,孩子們開始遠離她,去依靠他們的父親。這就是成年人的神經性厭食,是一種嚴重的飲食紊亂疾病,患者由于怕體重增加,長期使自己處于饑餓狀态,有10%~15%的病人會因各種并發症而死亡。盡管厭食症經常和年輕女性聯系在一起,但目前發現它也經常影響30~50歲的婦女。專家們認為厭食症一般開始于青少年時期,但大部分受害者都是成人,因為這種病是慢性發展的。也有些是在成年時期開始出現的,随着年齡增長而體重增加,是誘發這種病的根源。在美國,厭食症影響着大約50萬婦女,比以前估計的要多2倍。還有更多的人有這樣那樣的症狀,比如強迫自己每天做幾小時以上的鍛煉。盡管厭食症已經很普遍,但還經常被誤診或完全被忽略。因為患此病的人并不一定是驚人的消瘦,有的隻是想達到穿衣服好看的苗條程度。患者在開始減肥時,以能更多地減少飲食為目标,并經常用劇烈的運動抵禦饑餓感。等她們變得消瘦、虛弱時,已完全失去食欲,使增加體重變得很困難。為什麼在衆多減肥失敗者當中,她們能取得"成功"呢?專家們認為起作用的有遺傳、個性和生理因素。一項研究表明,厭食者的姐妹們患厭食症的幾率比一般人高3倍;完善主義者、自我控制力強、内向的人容易患此病;該病還和大腦中協調情緒和食欲的化學物質serotonin(腦清素)有關,所以抗抑郁藥對此病很有作用。盡管對厭食症有很多新的治療手段,但如果患者拒絕治療也就沒有什麼用了。厭食症患者一般都盡量掩蓋症狀,因為他們認為能控制體重是一個人維持自尊的根本。而患者的家庭成員和朋友經常看不出有什麼問題,或者不相信患者自己不能處理厭食的問題。有的想提供幫助,也經常被拒絕,患者的厭食症就經常在不知不覺中加重了。一個看到妻子體重下降的丈夫,可能會說:"你看上去漂亮多了。"當看到妻子體重繼續下降時,可能會說:"天啊,你快成皮包骨了!"孰不知這些都可能成為妻子進一步節食的動力。最後丈夫幹脆不再談妻子的體重,害怕她進一步限制飲食。據統計,經過心理咨詢和藥物治療,1/3的厭食症患者能治愈,1/3能有所改善,還有另外1/3要一生和厭食症做鬥争。厭食症持續的時間越長就越難治療。這種病以體重嚴重減輕為開始,最後影響到一個人的社會關系和工作,以緻改變她的整個生活。在此病的初發階段,心理咨詢就能起到很好的效果。厭食傾向已很明顯後,可能需要一些心理治療,來改變她們的行為和對食物的态度。營養咨詢、家庭成員的呵護和醫生們定期觀察療效都是應提倡的治療方法。當患者的體重減輕已危及生命時,一定要長期住院治療,以使她們更有所依靠,徹底改變現狀。匹茲堡大學的一項研究表明,住院的厭食症病人經過3~7周治療,症狀稍有好轉,但體重仍然超輕的患者有一半人會複發。而經過2~6個月的治療,體重有明顯恢複的患者,隻有15%複發。當然,治療的關鍵還是病人自身,對于舍瑞·格萊斯來說,一次徹底的住院是她的轉折點。她說:"有一天晚上,我夢見如果厭食症再繼續下去,我會死去,我不願離開我的孩子,所以我決定接受治療。"經過60天的住院治療,她終于戰勝了自己。
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