開欄的話：在門診，患者經常會遇到同樣的困惑，醫生會反複講述同一個道理……為了讓更多的讀者詳細了解各科的診療現狀，也為了幫醫生及時普及防病治病知識，記者将與三甲醫院的著名專家一同出診，從看病現場采寫特别報道。

　　醫院婦産科與周羨梅教授一同出門診，中午特意去吃了一份套餐――周教授說下午的門診會從1點半持續到5點半，所以要吃得飽一些。趕到門診時正好1點半，周教授已經被5個患者圍住了，因為下午的号在早晨就被挂完了，她們是來要求加号的。周教授今年71歲，她上午的門診從早晨8點一直看到中午12點半，匆匆吃過午飯，就又開始了下午的門診。可是面對患者的一再請求，周教授又耐心地給大家加了号。

　　主動作防癌檢查的人多了

　　周羨梅教授是我國著名的宮頸病變專家，所以，很大一部分患者是因為宮頸防癌檢查結果有問題來就診的。兩年前，記者來婦科門診時，印象比較深刻的一幕是，醫生在反複講述宮頸防癌檢查的重要性，勸說患者作檢查。可這次來，我看到的卻是另外一番景象，很多患者都是主動來作檢查的，包括定期來複查的宮頸病變患者，還有在外面體檢中心檢查結果異常，又來醫院複查的患者，更多的是每年都來體檢的患者。

　　對此，周教授也頗有感觸地說：“我國從上個世紀50年代開始推行宮頸防癌檢查，最開始，醫生需要花很多時間給患者‘做工作’;随着醫生的努力、媒體的宣傳，最近幾年這種情況有了明顯改善。原來的檢查費是20元，但說服大家做檢查很費勁;現在的技術、材料都先進了，每個檢查漲到了150元，可很多人能主動要求檢查了。”

　　作防癌檢查不疼

　　一位年輕的患者問：“大夫，作防癌檢查會疼嗎?”周教授笑着說：“第一次來檢查的患者都有這個問題，其實，這跟作常規的婦科檢查是一樣的，一點也不疼。”周教授一邊說，一邊向已經等候在檢查床上的患者走去，她讓患者躺好，把陰道窺器輕輕地撐開，暴露出宮頸，然後将一次性的軟毛刷送到宮頸口處，輕輕旋轉了幾圈，最後，把這個帶有宮頸細胞的毛刷浸到寫着患者姓名、裝好固定液的瓶子中，蓋好蓋子後送去檢查。整個過程下來，患者沒有絲毫不舒服的感覺。

　　那天下午，有2個患者沒做成防癌檢查，一位是因為前天晚上用了陰道栓劑治療陰道炎，另一位是在作檢查時被發現來月經了。周教授對大家解釋說，為了保證取到足夠數量的細胞，患者在就診前的24小時内不能有性生活、陰道檢查、陰道用藥，為了避免感染、保證塗片質量，月經期也最好不作檢查。

　　對“瘤樣病變”很擔心

　　“雖然來做檢查的人多了，但大家普遍對結果不明白，造成了不必要的恐慌。”周教授說。那天下午，她看了至少20個病人，每個病人的就診時間大約是15―20分鐘，不過有幾位患者在診室停留的時間格外長，她們手裡拿的報告結果都是“宮頸上皮内瘤樣病變”。“瘤樣病變!是癌吧?!”面對諸多患者的顧慮，周教授一遍遍地向大家解釋，宮頸防癌檢查隻是對宮頸病變的初步篩查，隻能判斷是“正常”，還是“異常”，後者包括炎症、宮頸癌前病變和宮頸癌，但不能判斷是否為癌，接下來還需要做進一步檢查，例如在陰道鏡指導下行宮頸組織活檢，并送病理檢查，以明确最終的診斷。必要時還需作HPV(人乳頭瘤病毒)檢測，評判病變的危險程度。

　　多個患者問：“瘤樣病變是什麼意思?”周教授說，防癌檢查的報告比較複雜，也很專業，隻有專科醫生才能掌握各類診斷的具體意義，以及接下來的治療原則。作為患者，隻需要了解――當檢查結果為“正常”時，是沒有問題;如果是炎症，應進行抗炎治療;其餘的任何一種結果，都需要去找醫生作進一步檢查。大家不要自己對結果進行解釋，用“癌”吓唬自己，造成心理負擔。

　　有一位患者是第三次來看病了，她的活檢結果為“癌前病變”，因此壓力很大。周教授對她說：“宮頸癌的發生發展是非常緩慢的，一般講，從癌前病變發展為癌大約要5―10年的時間，你在這個期間作了防癌檢查，及時檢測到病變。接下來，通過積極的随訪、治療，完全有可能阻斷病情進展，甚至逆轉為正常，這使癌症在還沒真正發生之前就被‘槍斃’了，其實是很幸運的。”

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!