新聞背景
中南大學科學技術與社會發展研究所張功耀教授,以一篇《告别中醫中藥》的文章抛出徹底反對中醫中藥的驚人觀點,其博客上推出“關于征集促使中醫中藥退出國家醫療體制簽名的公告”,提出應該“讓中醫退出國家醫療體制,回歸到民間”,這一提議竟得到上萬人的支持。在網上也引起了激烈的口水仗。
10月18日上午,江蘇省中醫藥學會第九次、省中西醫結合學會第六次、省針灸學會第五次會員代表大會暨《江蘇中醫藥》雜志創刊50周年慶祝大會在南京隆重舉行。江蘇中醫界泰鬥級人物濟濟一堂,談起近日沸沸揚揚的“告别中醫中藥”争論,專家們一緻表示,“中醫中藥這塊民族瑰寶不能在我們這代人手中丢失”。但他們也認為這場争論實際上是給中醫提了個醒,當前中醫發展的确遇到諸多瓶頸,如何突破瓶頸,專家們提出了自己的看法。
中醫藥不但有效且便宜
提到“中醫廢除論”不少名中醫搖頭表示憤慨。“作為中國國粹的中醫如何能取消?”這是記者在會議現場聽到最多的一種聲音。
南京市中醫藥大學博導、省名中醫、南京市人大常委會副主任黃煌
首先,張功耀用來論證“取消中醫”的論據不充分。比如他認為中藥推行異物、污物、毒物入藥,坑害患者。實際上,中醫用污物、毒物入藥比例很少,今已被大多數中醫師擯棄。張功耀的觀點以偏概全。中醫博大精深,其涵蓋許多很有價值的東西。例如“經方”,不但治病有效而且非常便宜;再如針灸,花小錢治大病,這對國家着力解決群衆“看病貴”問題上起積極作用。如治療胃病的“半夏瀉心湯”,患者每天花費5元。效果卻很好。江蘇省中醫藥學會副會長張華強否定中醫既是對曆史的無知,也是對現實中中醫藥所發揮的重要作用的無知。我國利用中醫藥資源解決了世界最大規模的衛生問題,使我們在國際醫學界有了一席之地。有很多西醫治不了的疾病,卻通過中醫挽救了無數人的生命,如果取消中醫,将是極大的浪費,老百姓不會答應。
中醫發展面臨三大困境
專家歸納指出,目前中醫發展有三大困境。
困境一:中醫很亂黃煌中醫這頂帽子太大,涵蓋東西太多。湯方、針灸、推拿、食療、氣功、拳術都與中醫有關,甚至連美容也打着“中醫”牌。民間所謂“祖傳秘方”、“偏方”都是中醫,連招搖撞騙的江湖人也在說中醫。中醫是精華與糟粕并存的璞玉。
困境二:以西醫養中醫全國名老中醫、原南京市中醫藥大學校長周仲瑛“中醫廢存”争論給中醫界敲響警鐘,中醫發展的确面臨不少困境。教育上,名中醫、名教授越來越少;醫療上,中醫院名存實亡,中醫西化嚴重;科研上,真正的中醫臨床科研少,傳統古方研發不足,國際競争力很弱。周仲瑛教授說,明明是中醫院卻以西醫為主,這個問題值得思考。
黃煌中藥價格低廉,而一位名中醫忙一天,給醫院賺取診療費不過百元。在中醫賺不了錢的情況下,很多中醫院考慮到自身生存,把重點偏向西醫,耗巨資引進大量設備,通過西醫“養”中醫院。
困境三:“洋中醫”的威脅黃煌韓國日本正大力研發中醫,韓國中醫正積極申請世界遺産。韓國人的高麗人參每年出口總量曾一度超過中國所有中成藥出口總額。日本研究張仲景古方超過中國。反差如此之大,真令人痛心。
保持特色是中醫藥的靈魂
周仲瑛傳統中醫與現代醫學交融應該是去粗取精的過程。政府應花大力氣保護如湯方、針灸等中醫精華。
黃煌上萬人聯名請求“取消中醫”帶給中醫界警醒是:中醫必須适應時代發展,與時俱進。把行之有效的臨床技術發掘出來推廣利用,把神秘的、說不清楚的“民間中醫”剔除。國家應給予特殊政策,以後經過國家認定的确有真材實學的中醫師,國家可按照教師或公務員待遇,讓他們專心用廉價的中藥和針灸等療法為大家服務。國家醫師管理也應分類,中醫就是中醫,西醫就是西醫,各走各的路。同時拿到兩張執照的醫生方可從事中西醫結合。
現代中醫應該是“診斷是現代的、用藥是天然的、觀念是全科的、服務是社區的基層的。”
省衛生廳副廳長、省中醫藥局局長吳坤平江蘇中醫發展源遠流長,曆史上江蘇創造了中醫的不少學術流派,吳門醫派、孟河醫派在全國都有影響,是現代中醫的發源地之一,長期以來,江蘇中醫藥一直走在全國前列。
要确保中醫藥發展,就要保持發揮中醫藥特色優勢。中醫藥不僅具有醫學性質和自然科學屬性,而且具有文化和哲學性質及人文社會科學屬性,體現人文與科學的統一,體現東方文化的底蘊和思維。中醫的優勢主要體現在臨床療效确切、用藥相對安全、服務方式靈活、費用比較低廉等,并且創新潛力巨大、發展空間廣闊。保持特色,發揮優勢,是中醫藥的生命與靈魂,是中醫藥生存和發展的根本。
西醫看中醫:中醫是另一條“腿”
實際上,很多著名西醫醫生不僅不排斥中醫,反而認為中西醫結合治療效果最好。
江蘇省人民醫院生殖中心主任、中西醫結合學會生殖分會主任委員劉嘉茵對西醫醫生而言,當治療陷入困境時,能懂得中醫就比别人多了一條“腿”走路,因此西醫醫生并不排斥中醫。我們在治療不孕症時發現,很多慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征、慢性無排卵、子宮内膜損傷等一些疾病時發現,當西醫治療無效時,通過中醫調理也能收到很好的效果。如慢性盆腔炎不适合抗生素治療,通過中醫調整,炎症也能逐漸吸收。正是看到中醫的療效,我們中心還專門開設了中醫不孕門診,先通過中醫調理再做試管嬰兒,可以提高成功率。有一位女性因多次流産導緻子宮内膜非常薄,通過西醫手段已經無法受孕,我們在長達兩年時間裡為其用中醫調理,她的子宮内膜從4毫米直徑增厚到8毫米,再做試管嬰兒終于成功受孕。有位男士無精子,做睾丸穿刺都不容易獲取,經中醫調理半年,他的精子數量驟增,可以達到普通試管嬰兒需求的數量,成功當了爸爸。
在臨床這些通過中醫治療成功的個案非常多,但是中醫面臨的問題是缺少臨床随機對照研究,使得療效不能得到客觀評價。我們看到國外發表了關于針灸可以輔助胚胎移植,提高懷孕率的文章,外國人通過臨床随機對照研究,提出中醫有價值的理論,但在國内中醫基礎研究還很薄弱。劉嘉茵教授說,作為西醫院的醫生,我們能感受到中醫醫學的博大精深和治療效果,但必須有臨床随機對照研究才能從理論上找到依據。同時她呼籲對中藥毒副作用開展研究,加強中藥的基礎科研。
記者調查
你信中醫還是西醫?
10月18日下午記者在省人民醫院和省中醫院随機調查了50名候診的患者,就以下4個問題展開調查。
1、在選擇就醫時首選中醫還是西醫?
中醫10%;西醫26%;因病而異,中西結合64%。
2、就療效而言,您更相信中醫還是西醫?
中醫42%,西醫58% 3、您認為那種治療方式最佳?
中醫2%;西醫6%;中西結合92%
4、您認為中醫還有存在的必要嗎?
完全有必要100%;沒有必要0。
支持中醫派
“我就是被抗生素害的!”正在省中醫院進行針灸治療的南京市民李大媽告訴記者,前段時間她患上了帶狀疱疹,在醫院連挂了五天水,結果症狀是減輕了,卻患上了神經痛後遺症。現在正在老中醫的指導下,内服中藥外加針灸治療。
媒體從業人員周小姐告訴記者,兩年前,她患上慢性咽喉炎,一到降溫就會犯病。“每次到醫院,醫生就讓我挂水。”朋友推薦她服用一些中醫“偏方”,如冰糖雪梨川貝膏等很有效,已經有半年沒有挂水了。現在一般的感冒發熱我都看中醫,吃些“雙黃連”之類的中成藥,十幾元就搞定;要是看西醫,沒百來塊錢别想好。
支持西醫派
“我不是不相信中醫,我是不信任中藥。”在甯做生意的郭先生表示,“中藥的假藥太多了!”中藥本來就是些“根根草草”,弄些樹根、樹皮、樹葉往裡攙和很難發現。現在一些地區由于過度采挖,野生藥材資源枯竭。而人工種植的藥材,是采用各種人工手段促使其生長的,藥力和野生的相比卻是天壤之别。原材料不行,就算是華佗、扁鵲開的方子病人吃了也沒用。
醫學院研究生黃小姐坦言,過去中醫講究師傅帶徒弟親傳經驗。但是現在的中醫學院的學生都是“批量生産”的,哪來臨床經驗。此外,雖說中醫更适合在發病初期治療,一旦病情惡化,中醫就顯得有些“束手無策”了。外科方面,公認的西醫還是比中醫好。(策劃:張琳 撰稿:蔡蘊琦 于丹丹 畢曉紅)
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