這幾天下雨都沒有打傘，一直淋雨，要是淋病了就不好了！

　　【診斷】

　　90%以上男性病人的尿道分泌物作革蘭氏染色塗片可迅速找到淋球菌，而女性陰道分泌物革蘭氏染色檢查的敏感性僅約60%。直腸受累時作直腸鏡檢查可見腸壁上有粘液膿性分泌物。所有的女性，以及尿道分泌物革蘭氏染色檢查陰性或結果可疑的男性，應作生殖道分泌物培養或遺傳學鑒定。有咽或直腸感染症狀的男性和女性，均應作培養或遺傳學診斷，因為革蘭氏染色的敏感性及特異性均較差。培養時，應将取自尿道，子宮頸，直腸和其他感染部位的滲出物接種到适宜的培養基（如改良的Thayer-Martin培養基），在35~36℃溫度，含有3%~10%CO2的大氣中（可用蠟燭缸）孵育48小時。24小時後已可見某些菌落；大多數在48小時出現。若當時無足夠的實驗設施，可将标本接種到可輸送的培養基上運送到實驗室，在48小時内，最好在24小時内，作次代培養。

　　以基因探針為基礎的能可靠而快速檢測淋球菌RNA的診斷試驗可結合檢測衣原體的試驗，以過篩淋球菌和衣原體所緻的尿道炎或子宮頸炎。在此同時以及3個月後應作梅毒血清學試驗（STS），并且還應徹底檢查病人以排除其他性傳病。

　　淋病是一種較為古老的疾病，在2000年前的醫書中就有類似症狀的記載，一般講淋病可歸屬于中醫學"淋證"、"淋濁"、"毒淋"範疇。但是出現淋病的确切年代還不能肯定，中醫學中的淋證，指排尿不暢，點滴而下，甚或莖中作痛。"淋"首見于《黃帝内經・素問》，如"小便赤黃甚則淋也"，但此處淋主要是指泌尿系感染。隋・巢元方《諸病源候論》一書把淋證分為石淋、痨淋、血淋、氣淋、膏淋五種，很多人認為此處膏淋已包括了一部分淋病的内容，但頗有争議，某些學者認為膏淋是指乳糜尿或前列腺炎，并不包括淋病。中醫文獻中首次肯定記載淋病的是明・孫一奎《赤水玄珠》，他說："若小便行将而痛者，氣之滞也；行後而痛者，氣之陷也；若小便頻數而痛，此名淋濁。"這裡不但記錄了淋病的疼痛、尿濁等主要症狀，而且分析了它的病機。近代中醫多将淋病稱為"毒淋"或"花柳毒淋"，如《醫學衷中參西錄》就記載有治毒淋的"毒淋湯"。總之，淋病是一種随着人類性活動産生的疾病，當然在目前開放的年代，人們的性觀念發生了很大的變化，淋病會逐年增多。

　　【治療】

　　青黴素皮試無不良反映者：

　　（1）水劑普魯卡因青黴素Ｇ：480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。

　　（2）苄星青黴素Ｇ（又稱長效西林）：480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。

　　（3）水劑青黴素Ｇ：160萬單位肌注，每日3次，共3天。

　　以上治療方案根據具體情況任選一種即可。在注射以上藥物時一定要作青黴素皮試，如青黴素過敏者，可用如下治療方案：

　　（1）四環素：首量1g，後用0.5g，每天4次，共7天。适用于青黴素過敏者。

　　（2）紅黴素：首量1g，後用0.5g，每天4次，共7天。适用于青黴素過敏者。

　　（3）氟哌酸：800mg1次口服。

　　（4）壯觀黴素（淋必治）：2g肌肉注射。适用于耐青黴素菌株患者。

　　（5）頭孢三嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射。适用于耐青黴素菌株患者。

　　（6）氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天。

　　（7）阿奇黴素：1000mg1次口服。

　　對無合并症淋病，即早期的沒有任何其他合并症的單純性淋菌性尿道炎，一般治療效果好，隻要按照上述淋病治療方案就能徹底治愈。

　　當淋病有合并症時，治療有一定的難度，但是隻要積極治療，仍可獲痊愈。一般講治療的藥物與治療無合并症的淋病一緻，但是治療療程要長，還要根據症狀和療效及時調整治療方案，當認為自己患有淋病并且有合并症時，一定要找專科醫生治療。如果西藥效果不好，可結合中醫藥治療。

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