鮮為人知的女性前列腺疾病_山東中醫藥大學附屬醫院高兆旺大夫個人網站

　　一提起前列腺疾病，人們立即想到男性的前列腺炎或前列腺增生症，由于西藥對上述疾病療效很不理想，于是成了衆多媒體治療本病的廣告熱點，為那些形形色色的醫療機構或藥品廠商帶來了滾滾财源。如果說女性也有前列腺疾病，别說是病人，就連很多從事婦科、泌尿外科的醫師及護理人員也會感到不可思議。其實，女性不僅會患有前列腺疾病，而且發病率還很高，隻不過許多醫護人員還不認識這一類疾病，也就談不上正确的診斷與治療了。

　　1、女性的前列腺組織――G點

　　前列腺是男性生殖系統的附屬性腺，這一點已人所共知。女性雖然沒有前列腺，但是也有類似前列腺的組織，隻是退化而已。在早年胚胎發育時期，女子膀胱出口的周圍，存在一些腺體組織，結構與男性的前列腺類似，而且與男性的前列腺來源于同一類胚胎組織。德國婦産科醫生E・格拉芬伯于1944年發現，并在1950年發表的研究報告裡，明确指出：“女性陰道内有一個區域可以激起異常性欲，如果刺激該處，可産生類似射精的反應。”為了紀念這一發現，采用他姓氏的第一個字母，命名這一敏感區，即G點。G點的大小存在個體差異，一般大小約2-3厘米，有報告表明絕經期的婦女其G點較小。G點是由前列腺樣的腺體組織（又稱尿道旁腺）組成的，其構造與男性的前列腺相似。這些腺體組織通過開放于尿道的細小管道，可以把含有前列腺酸性磷酸酶的分泌物排至尿道内。G點是一個對性刺激十分敏感的區域，可以提高性快感，如果對G點加以一定的刺激，即呈皺狀鼓起，并産生彎曲。若繼續加以刺激，則鼓起的組織裡就會排出像汗珠一樣的透明液體，由小孔流入尿道。醫學上将女性膀胱周圍類似男性前列腺的組織稱謂：“前列腺樣組織”。

　　2、女性前列腺疾病的診判及治療

　　（1）女性“慢性前列腺炎”：又稱女性尿道綜合征。女性的前列腺樣組織與男性前列腺相似，自身也可以發生感染，其主要臨床表現為尿急、尿頻、尿痛或者血尿等症狀，常被誤診為單純的泌尿系炎症。凡經系統抗生素治療不愈者，應到泌尿外科就診，常可發現尿道外口有畸形改變，則應手術治療，否則，須給中醫藥治療。有關本病的知識，筆者在本版及中華醫藥版曾有專題論述。

　　（2）女性“前列腺增生證”：又有膀胱頸口纖維化等稱謂，可見于中老年女性，凡經常出現排尿滴瀝、尿流變細、排尿費力，應該懷疑為“前列腺疾病”存在，是因前列腺樣組織增生，阻塞膀胱出口，引起排尿困難，其表現與老年男性類似。鑒于女性的生理結構，容易誘發泌尿系感染，因此，常誤診為泌尿系感染而延誤本病的診斷。女性前列腺樣組織畢竟體積過小，若醫生肛門指檢，也不會摸到增大的前列腺，因此直腸檢查無法判定。使用膀胱鏡檢查是較好的辦法。中老年婦女如果“泌尿道感染”多年不愈，尿液檢查又少有異常，或以排尿不暢為主訴，或者發生過急性尿潴留，均應該懷疑為女性前列腺病，可常規進行膀胱鏡檢查，有助于識别本病。其治療較男性要簡單得多，單純給與尿道擴張術即可獲得滿意的療效。而給抗生素治療常不理想。若經以上治療效果欠佳和重症“女性前列腺增生”患者，可以考慮經尿道或經膀胱将膀胱頸口楔形切除，切除增生的腺體組織，可以明顯改善排尿症狀。本病若不能明确診斷，得不到有效的治療，會引起慢性腎功能衰竭等嚴重後果。

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