真性宮糜與假性宮糜的區别 真性宮糜與假性宮糜的區别

　　由于宮頸表面經常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區域，即假性糜爛。我們日常工作中所發現的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛隻是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉歸将是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

　　糜爛的病理學概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區域。陰道鏡檢查時，在紅色區表面塗以3％醋酸後，可見到紅色區域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴格按照糜爛的病理學定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

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　　治ED，用好藥

　　口服藥物仍然是勃起功能障礙治療中最簡單、最容易接受的一線治療方法。依據Hannsh KA在1997年的調查統計，79%的勃起功能障礙患者意向中的首選治療是口服藥物。

　　治療勃起功能障礙的藥物很多，但因勃起功能障礙病因複雜及臨床上準确判定病因有一定困難，所以藥物治療效果難以肯定。

　　激素類藥物，主要用于内分泌性勃起功能障礙的治療，包括原發和繼發性性腺機能低下所引起的勃起功能障礙。

　　非激素類藥物，非激素類藥物治療仍然占主導地位。根據藥物作用的部位大緻可将其分為以下幾類、多巴胺類、5-羟色胺受體拮抗劑。

　　口服藥物(偉哥)是特異性磷酸二酯酶Ⅴ抑制劑，可抑制cGMP降解，提高cGMP濃度，起到治療ED效果。主要有頭痛、鼻塞、面部潮紅等可耐受性不良反應。對因心肌供血不全服用硝酸甘油者禁用，心功能差者應慎用。1998年三月FDA批準上市以來，在美國國内已開處方1000萬份以上，并風靡全世界。

　　外用藥物，保證藥物可以穿透皮膚進入血液;能夠穿透Buck's筋膜和白膜進入海綿體。

　　中藥，中醫的辯證施治對勃起功能障礙的治療有一定的療效，主要機理是壯陽補腎達到治療的目的，常用的有五子衍宗丸、金匮補腎丸、男寶、龜甲養陽片、鹿精培元膠囊等。

　　除藥物治療外，嚴重的ED患者還可以選擇外科手術治療，但專家提醒，一定要到正規的醫院就診。

　　由于多數勃起功能障礙患者存在心理性因素，所以心理治療十分必要。

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