黃體破裂

　　黃體破裂具有一定的危險性，因而及時确診治療至關重要。掌握一定的醫學知識，了解女性生理狀況，是預防本病的關鍵。

　　“黃體”是育齡婦女卵巢周期性變化的一種産物。有生育能力的育齡婦女有正常的卵泡發育和排卵，排卵後的卵泡塌陷和出血，留在卵巢内的顆粒細胞和卵泡膜細胞增生、肥大，内含黃色類脂質，稱為“黃體”。黃體在排卵後1周發育到最高峰，直徑可達1～3厘米，内層布滿豐富的毛細血管。此時，倘若卵子與精子“鵲橋相會”，黃體則變為妊娠黃體;如果卵子未受精，則黃體開始退化，逐漸形成白體，萎縮直至最後消失。過4-6天月經來潮，卵巢中又有一個新的卵泡發育。如此周而複始地循環，直至絕經期。

　　黃體破裂是婦科常見的急症，最容易發生在月經中期後的1周内，好發于14～30歲的年輕女性，因此有人稱之為“青春殺手”。這是因為生育期婦女卵巢功能處于人生最活躍時期，經曆着每月一次的周期性變化。正常情況下，黃體内有少量出血，但若出血過多，就有可能發生自發性破裂。尤其是有凝血功能障礙時，黃體内毛細血管出血不止，内部壓力不斷升高而緻破裂。臨床上多見于下腹部受到撞擊、跌倒及劇烈跳躍、奔跑之後，由于腹腔内壓力升高，使成熟的黃體發生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便時也會發生。

　　性生活也是引起黃體破裂的誘因之一。性生活時生殖器官擴張充血，特别是在性高潮時，肌肉組織呈現痙攣性收縮，導緻黃體内張力增高，易緻破裂。倘若此時女方的腹部嚴重受壓，受到猛烈沖擊，更加重了黃體破裂的危險。

　　黃體破裂具有一定的危險性，因而及時确診治療至關重要。掌握一定的醫學知識，了解女性生理狀況，是預防本病的關鍵。本病有輕有重，如果出血較少，下腹部疼痛輕微，則黃體内的毛細血管會自動愈合，不會留下任何後遺症。若是黃體内的血管破裂，出血嚴重，腹痛劇烈，呈持續性加重，則容易發生意外。此時常導緻出血性休克，患者大汗淋漓，頭暈眼花，血壓下降，甚至昏迷，如不及時搶救常造成嚴重後果。

　　羊水早破

　　羊水早破是一種很危急的情況，一旦發生很容易引起感染，影響母嬰的健康和安危。由于羊水早破很多時候是發生在家裡，所以學會如何進行緊急處理非常必要。

　　羊水早破容易引發的情況

　　引發胎兒早産

　　胎膜是胎兒的保護膜，如果胎膜早破就會使羊水過早地流出，失去對胎兒的保護作用。由于羊水流出後，子宮就會變小，不斷刺激子宮收縮，這時胎兒若是不足月就會發生早産。而早産兒的各個器官功能還沒有發育完全，體重較低，生活能力很差，很容易發生夭折。

　　引發胎兒宮内窘迫

　　未臨産時破水如果胎先露未定，臍帶會随着羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮内發生窘迫。

　　引發滞産及胎兒缺氧

　　如果羊水流出過多，子宮會緊貼着胎兒的身體，刺激子宮引起不協調宮縮，從而影響産程進展和胎盤的血液循環，導緻滞産和胎兒缺氧。

　　引發母嬰感染

　　胎膜破裂的時間越長，發生宮内感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎。另外，産婦也容易在分娩時感染或造成産褥感染。

　　羊水早破居家緊急處理法

　　一旦發生羊水早破，産婦及家人不要過于慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，

　　，立即讓産婦躺下，并且采取把臀位擡高的體位。

　　産婦在外陰墊上一片幹淨的衛生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。

　　隻要發生破水，不管産婦是否到預産期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿勢。

　　羊水早破居家鑒别方法

　　發生羊水早破時，很多時候産婦常會以為自己是小便尿濕了内褲，并不知道是羊水早破。然而，盡快确定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿着陰道上行到子宮裡感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等并發症。

　　當産婦不明确自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以将特定的化學試紙放入陰道裡。如果是羊水早破，流在陰道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以确定是羊水早破。

　　預防羊水早破的4個明智之舉

　　1、堅持定期做産前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況随時去做檢查。

　　2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，适當地到外面散步。

　　3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特别是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途颠簸。

　　4、孕期減少性生活，特别是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。

　　羊水是包在胎膜（由羊膜和絨毛膜組成）裡的無色透明的液體，其中包含着白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間，可以使胎兒在母親的子宮裡活動自如，免受外力的擠壓，緩解外力的碰撞，因此對胎兒有良好的保護作用。

　　臨産時，随着子宮不斷地收縮，子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰道裡流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨産前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是産科常見的一種并發症。

　　突發子痫病

　　在子痫發生時，應争取在病人牙關緊閉之前，盡快在其身上下牙齒之間塞進一個用紗布或手絹包好的筷子，以防其抽搐中咬傷口唇或舌部;同時呼叫救護車準備入院治療。

　　當孕婦在妊娠20周後，常規體檢中發現血壓突然升高;化驗室檢查有蛋白尿;體重異常增加并且從踝部開始出現水腫。向小腿、大腦及腹部擴展，水腫部位隆起，皮膚緊張發亮按之出現凹陷。出現足部及小腿明顯的凹陷性水腫，經休息而不消退等妊娠高血壓綜合症狀。

　　當孕婦在妊娠20周後，常規體檢中發現血壓突然升高;化驗室檢查有蛋白尿;體重異常增加并且從踝部開始出現水腫。向小腿、大腦及腹部擴展，水腫部位隆起，皮膚緊張發亮按之出現凹陷。出現足部及小腿明顯的凹陷性水腫，經休息而不消退等妊娠高血壓綜合症狀。若再出現頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐症狀時，說明抽搐随時可能發生，這樣的狀況稱為先兆子痫。此時必需提高警惕，盡早入院治療，防止子痫的發生。

　　子痫多發生于晚期妊娠和臨産前（即妊娠20周到産褥期第一周之間），常表現為眼球固定，瞳孔放大，頭向一側扭轉，牙關咬緊。繼而口角及面部肌肉開始顫動，全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂直伸，迅速發生強烈的抽動。抽搐時呼吸暫停、面色青紫。約一分鐘左右抽搐幅度漸減，全身肌肉放松。至此孕婦才以伸長的鼾聲作吸氣、而後恢複呼吸逐漸清醒，若抽搐頻繁或病人昏迷不醒。則說明病情嚴重。

　　在子痫發生時，應争取在病人牙關緊閉之前，盡快在其身上下牙齒之間塞進一個用紗布或手絹包好的筷子，以防其抽搐中咬傷口唇或舌部;同時呼叫救護車準備入院治療。病人發生抽搐時，應有人在其身邊扶持，以免孕婦從床上跌下摔傷;及時擦去病人口邊的嘔吐物，以免因為誤吸而産生窒息，可引起子宮收縮而發生早産，故在現場急救中應有所防備。

　　絕對禁止在孕婦全身抽搐時強力按壓，抵抗肌肉的抽搐活功。因為這會造成孕婦更多的損傷甚至發生骨折;禁止在孕婦神志不清時給其吃藥喝水、因為此時最容易嗆入氣管中引起窒息。發生子痫後，胎兒的生存将直接受到危害。随着孕婦的抽搐時間延長，胎兒的缺氧将越來越重，嚴重的子痫胎兒窒息而死亡。所以，條件許可的話，應火速請醫生攜帶必需的藥品到現場搶救。待病人病情穩定後在将其移送醫院治療。

　　在等待救援期間。必需注意溫度的變化，避免聲音和亮光的刺激，防止子痫再次發作。可将病人卧室内的窗戶用厚窗簾遮蔽、減弱燈光，禁止喧嘩，使孕婦取側卧

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