濕疹,是一種慢性的、複發性的炎性皮膚病。
1、嬰兒期
(1)濕疹多出現于0到2歲的嬰兒期。
嬰兒期濕疹多發生在嬰兒出生後的40天左右,少數會在滿月的時候或滿月之内出現。
表現:皮膚皲裂、增厚、滲液或結痂,尿布區一般不會受累,因為這個區域摩擦少,濕度大,皮膚水水分散失少,所以皮膚的屏障功能要較其他部位稍好一些。
(2)特應性皮炎,是一種慢性的複發性的這種炎性的皮膚病,
特應性皮炎在嬰兒期會表現為嬰兒的濕疹。
主要分布于寶寶的兩個面頰,額頭和頭皮。
2、兒童期
(1)随着寶寶年齡的增長,在兒童期,即2到12歲的孩子,這個時候寶寶如果發生濕疹,它會常常常發在咯吱窩處還有小腿處,主要是以亞急性和慢性的皮炎為主要的表現。
此時皮疹跟嬰兒期的往往有一些不同,比較幹燥肥厚,有明顯的苔藓樣。
(2)年齡越大的孩子表現為四肢的濕疹,四肢和摩擦比較多的地方濕疹比較多和嚴重一些。18月齡的時候也就一歲半以後,四肢的關節等摩擦較多的地方會出現濕疹的現象。
1,皮膚的屏障功能不完善
(1)洗澡時使用清潔劑過度清潔會導緻皮膚屏障的破損。
孩子在皮膚比較幹燥的情況,比較愛抓自己的皮膚,這樣就會導緻皮表皮受損,然後細菌外界的刺激就會通過皮膚進入到皮膚的下層,從而産生炎性和過敏的現象。
(2)皮膚屏障功能不好有一部分原因是遺傳導緻的。
父母皮膚不是特别好的情況下,生出來的寶寶皮膚可能也會随父母,皮膚屏障功能也不是特别完善。
2、物理環境刺激
比如說太幹或太熱,環境的污染都可以刺激到皮膚,從而導緻濕疹的發生。
3、食物過敏
第一點,嚴重的濕疹和食物過敏是有關的,輕度的濕疹可能沒有太大的關系,所以不是所有的濕疹都是由于食物過敏所導緻。
第二點,食物過敏是濕疹的一個重要觸發因素,不是導緻濕疹的因素。
第三點,食物過敏越嚴重的寶寶,濕疹會發生的越早,也會表現的越嚴重。
第四點,食物過敏可以加重濕疹的表現。
1,給寶寶适度的洗澡
所謂适度的洗澡就是水溫要合适,還要使用足量的保濕劑才能夠保護好我們皮膚的屏障功能。
(1)洗澡水溫不要太高,保持在36到38度的溫度。
當寶寶得了濕疹以後,洗澡的水溫要往下降,保證在30到36度之間,在寶寶不着涼的前提下,盡量保持水溫比較低,因為水溫低的時候能緩解寶寶養的症狀。
(2)洗澡的時間不要過長,一般保持在5到10分鐘即可,最多不要超過20分鐘。建議大家盆浴,不要淋浴,如果皮膚的炎症特别重的時候,可以選擇在浴盆裡邊泡20分鐘,不用再進行揉搓之類的動作。
(3)給寶寶洗澡的時候不要使用皂類,皂堿屬于堿性,它對于皮膚油脂和皮膚的角質層清潔度比較強,對孩子皮膚的損傷比較大,會加重濕疹的症狀。得了濕疹以後盡量不用沐浴露。
(4)給寶寶洗澡的時候不要搓得太用力,輕輕沖洗幹淨即可。
(5)當洗澡結束,用純綿的浴巾給寶寶全身蘸幹,而不是說用力的擦幹。當皮膚表層感覺濕潤的時候,給寶寶塗保濕霜或者治療濕疹的軟膏。
2,給寶寶提供舒适的生活環境
(1)溫度,
一般室内的溫度調到22到26攝氏度比較合适,具體的溫度根據自己家的情況來定,目的是讓孩子出現濕疹以後不要過多的出汗。
那麼汗不是水,不僅沒有保濕功能,而且對濕疹刺激性還非常大,會間接的加重濕疹的症狀。
室内環境保持一個清涼的溫度,才有利于濕疹的好轉。
(2)濕度
空氣不要太幹燥,太幹燥也會加重濕疹的症狀。一般讓室内的空氣保持在50~60%之間,既能夠讓皮膚感覺到很舒服,也能夠讓呼吸道也保持的很舒服,還可以殺死病毒細菌,也不容易生螨蟲,可謂一舉多得。
(3)過敏原
避開過敏原,常見的過敏原,比如說塵螨、動物的毛屑、花粉、黴菌等等。
(4)衣着
在寶寶濕疹期間,建議使用純棉的、寬松的、透氣的,而且沒有領子的衣服。另外,紐扣的衣服優于拉鍊的,會減少衣服對寶寶皮膚的刺激,也會減少出汗。
因為純棉質地的衣物透氣性、吸汗性都比較好。
(5)家庭環境
首先,室内保證清潔即可,不用追求無菌,在太無菌的環境裡,寶寶的皮膚得不到鍛煉,沒有抵抗力,對其免疫系統的發育并不好。讓寶寶适度的接觸細菌對于皮膚的保護是有好處的。
其次,室内環境盡量保持無煙的環境,抽煙和濕疹也有顯著的相關性。
3,使用藥物
中度以上的濕疹,要使用這種糖皮質激素外用的乳膏來治療皮膚炎症,有感染的時候還要同時使用抗生素軟膏來治療感染。
對于頻繁抓撓的寶寶,我們可以使用抗過敏的藥物來緩解寶寶的過敏瘙癢的症狀,但是使用藥物一定要遵醫囑。
4,選擇性的忌口
在寶寶濕疹還有反複發作濕疹的期間需要選擇性的忌口,不要吃過度刺激的食物。
1、保濕霜的使用
注意:保濕霜塗到皮膚上後可以增加角質層的給量,增強皮膚的屏障功能,防止外界的刺激進入皮膚内部,然後産生過敏還有炎症。
保濕霜的作用在濕疹整體治療過程中幾乎能占到60~70%,所以大家一定要用好保濕霜。
(1)使用次數
建議:每天至少使用兩次,甚至于可以每天4到5次都可以,或者可以再頻繁一點,隻要發現寶寶的皮膚幹燥,就可以擦,這樣可以很好的治療輕度濕疹,在平時的生活中也可以使用這種方法預防濕疹。
(2)使用方法
最好不要用手直接從瓶子裡把保濕霜挖出來抹,因為這樣會把剩下的保濕霜污染。
正确方法:用小勺把保濕霜取到手掌,然後雙手相互搓幾下,把保濕霜然後塗滿雙手,然後在皮膚的濕疹處從上到下慢慢塗抹保濕霜。
建議:把保濕霜塗厚一些,這樣有更好的鎖水效果。
2、濕疹膏、激素軟膏的使用
當寶寶濕疹的時候,
如果濕疹處的皮膚表皮是完好的,就可以使用濕疹膏來治療;
如果濕疹出現滲水或者滲血紅腫的時候,說明皮膚的表皮已經被破壞,還有可能會合并一些皮膚的感染,這時就要用激素加上抗生素的治療方法來治療,而不是單純的隻用激素軟膏或者是濕疹膏來治療。
醫院常見的激素軟膏一般有這種氫化可的松,然後抗生素軟膏較常見的是百多邦的軟膏。
注意:不建議大家用紅黴素軟膏的,因為它的油性成分比較多,如果滲到皮膚層裡同樣會引起過敏。
寶寶的皮膚出現破潰的時候,用激素軟膏和抗生素軟膏配合着治療,大概一兩天的時間,皮膚就會變得完整,所以這期間不要亂用其他的軟膏。
五、常見問題寶寶濕疹後,進行母乳喂養的媽媽需不需要忌口?
1、母乳吃進去後,經過寶寶的消化吸收,很多原有的生物性質已經消失了,是不會導緻寶寶過敏的,所以媽媽不用忌口。
2、臨床上會有媽媽吃完某種食物以後,喂奶的時候寶寶會出現濕疹加重的情況。如果出現了這種情況,我們可以明确某種食物我們是不能吃的,在這個時候,媽媽最好忌口這種食品。
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