慢性胃炎病程較長，進展緩慢，在其病變過程中常出現一些并發症，較常見的有胃潰瘍、上消化道出血、貧血、胃癌、胃息肉等。
胃潰瘍是慢性胃炎的常見并發症，潰瘍一般是在胃炎的基礎上發生的。正常的胃黏膜表面存在胃黏液和胃黏膜屏障，可保護胃黏膜免受機械和化學刺激的損害，免受酸性胃液的自身消化，以保證胃黏膜的完整性。
慢性胃炎時由于明顯的炎症刺激，胃的黏膜屏障破壞，加上萎縮部位黏膜變薄，抗腐蝕能力下降，不能抵抗氫離子的返滲，從而容易發生潰瘍。
多數胃潰瘍發生在胃角小彎靠近胃底腺和幽門腺交界區的幽門腺黏膜上，在胃黏膜屏障破壞的基礎上，該處容易直接遭受胃酸——胃蛋白酶的自身消化。
胃潰瘍幾乎均發生在不分泌胃酸的胃黏膜和慢性炎症損害的胃黏膜上，潰瘍的位置越高，胃底腺黏膜範圍越小胃酸分泌亦越少這是慢性胃炎引起胃底腺發生幽門腺化生 幽門腺黏膜逐漸向責門部擴展的結果。
慢性胃炎并發潰瘍後，原來的臨床表現可有一定的變化，變得以胃痛為主，或與脹痛并見，以進食後更為明顯。
總之，在慢性胃炎症狀特征發生改變後，應考慮有并發症出現，其中首先考慮的就是胃潰瘍。
慢性胃炎引起的上消化道出血也不少見，僅次于消化性潰瘍和肝硬化，其主要原因是由于黏膜充血、水腫、糜爛、壞死等損傷毛細血管而導緻出血。
慢性胃炎引起的上消化道出血量一般不大，不像消化性潰瘍引起的出血那樣嚴重，常以黑便為主要表現，但也偶有大出血，出血量大時可突然嘔血，并伴周圍循環不足的表現，如頭暈、心悸、黑蒙、汗出，甚至休克。
确定慢性胃炎，包括應激情況下的急性胃黏膜糜爛引起的出血，主要依靠急診胃鏡檢查，通常在24—48小時内進行。
慢性胃炎可并發兩種貧血。
一種是巨幼紅細胞性貧血，即惡性貧血。其機制主要是慢性胃炎患者存在内因子抗體，此抗體與内因子結合後阻止内因子與維生素B12結合，而維生素B12是紅細胞成熟的必需物質，其不足則引起巨幼紅細胞性貧血。
此類患者具有貧血的一般表現，如頭暈、乏力、心悸、面色蒼白，血常規檢查紅細胞計數偏低，血紅蛋白低于120g／L，紅細胞體積增大。
另一種貧血是缺鐵性貧血，其成因較多，一是慢性失血所緻，二是慢性胃炎患者食欲差，體内鐵及營養成分不足。
此類患者臨床表現有一般貧血的症狀和體征，血常規檢查紅細胞和血紅蛋白均偏低，而紅細胞體積偏小，故又稱為小細胞低色素性貧血。
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