由于很多疾病存在隐性作用,所以才開始的臨床表現不是很明顯,導緻人們不易發覺,同樣如此,一些醫學專家也指出甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現也很難被發現,這就考驗患者對自己的身體熟知,是否能接受考驗,接下來讓我們一起來了解一下甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現。
臨床表現:
乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯症狀,前者有時可因頸淋巴結腫大而就醫。随着病情進展,腫塊逐漸增大,質硬,吞咽時腫塊移動度減低。未分化癌上述症狀發展迅速,并侵犯周圍組織。晚期可産生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經節受壓,可産生Horner綜合征。頸叢淺支受侵犯時,病人可有耳、枕、肩等處的疼痛。可有頸淋巴結轉移及遠處髒器轉移(肺、骨、中樞神經系統等)。
髓樣癌除有頸部腫塊外,由于癌腫産生5-羟色胺和降鈣素,病人可出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等症狀。對合并家族史者,應注意多發性内分泌腫瘤綜合征II型(MEN-II)的可能。
診斷鑒别:
1、甲狀腺功能化驗:主要是促甲狀腺激素(TSH)的測定。TSH降低的高功能性熱結節,較少為惡性,故對其甲亢進行治療更為重要。TSH正常或升高的甲狀腺結節,以及TSH降低情況下的冷結節或溫結節,應對其進行進一步的評估(如穿刺活檢等)。
2、核素掃描:放射性碘或锝的同位素掃描檢查(ECT)是判斷甲狀腺結節的功能大小的重要手段。美國甲狀腺學會指出:“ECT檢查的結果包括高功能性(比周圍正常甲狀腺組織的攝取率高)、等功能性或溫結節(與周圍組織攝取率相同)或無功能性結節(比周圍甲狀腺組織攝取率低)。高功能結節惡變率很低,如果患者有明顯或亞臨床甲亢,則需對結節進行評估。如果血清TSH水平較高,即使是僅在參考值的最高限也應對結節進行評估,因為這時結節的惡變率較高”。但是ECT對于小于1cm的結節或微小癌常不能顯示,故對此類結節不宜使用ECT檢查。
3、B超檢查:超聲是發現甲狀腺結節、并初步判斷其良惡性的重要手段,是細針穿刺活檢(FNA)實施可能性的判斷标準,也是效益比最高的檢查手段。
身體是自己的,因此當身體發生異常狀況時,或多或少還是能感覺得到,關鍵在于是否能引起患者本人的注意并及時接受治療,甲狀腺濾泡性淋巴瘤的臨床表現在以上的方法中已經列舉出來了,如果有這方面情況的人,一定要及時去醫院接受醫生的治療,不能不放在心上或者不願意接受治療等。
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