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頸交感神經通路有什麼用?

健康 更新时间:2024-09-14 09:17:44

  交感神經高度緊張容易跟某一些症狀混淆,有一小部分人因為身體方面的疾病,從而引起大量的出汗,這種症狀被我們專家稱之為是繼發性多汗症,如果身體的甲狀腺功能比較的亢進,或者說是出現一些内分泌疾病或者是精神疾病,都有可能會導緻身體交感神經通路出現問題。

  1.根據出汗情況分為

  (1)局限性多汗症:常始于兒童或青春期,男女兩性均可發生,有的有家族史,可以持續幾年,至25歲以後有一個自然減輕的傾向。局限性多汗症最常見的部位是掌跖和摩擦面,如腋下、腹股溝、會陰部。其次為前額、鼻尖和胸部。掌跖多汗可以持續性或短暫性,由情緒波動造成,沒有季節區别,常出現手足發冷甚或發绀現象,日久可伴手足角化表現。腋部出汗可由于熱或精神活動所誘發。腋下多汗是由于小汗腺過度活動引起,不像腋臭主要起因于大汗腺。

  (2)泛發性多汗症:主要由于其他疾病引起的全身廣泛性多汗,像感染性高熱病,由于神經系統的調節或口服退熱劑以出汗來散發熱量。其他像中樞神經系統包括皮質及基底神經節、脊髓或周圍神經的損害可以造成全身多汗。

  2.根據産生汗液過多的原因不同分為

  (1)神經性多汗症:

  ①皮層性多汗症:

  ②下丘腦多汗症(hypothalamic hyperhidrosis):下丘腦是中樞神經系統内的主要自主神經中樞,控制調節出汗。下丘腦造成多汗可見于以下幾種病:

  A.霍奇金病(Hodgkin’disease):以發熱、盜汗和體重減輕三聯征為特征,疾病早期出現盜汗,睡眠時體溫突然下降與大量盜汗,以後出現波動熱。

  B.糖尿病多汗症(diabetes mellitus):有3種類型;嚴重的低血糖發作時出現的多汗;周圍神經病時發生的上半身代償性多汗症,下半身無汗;主要發生在面、頸部的味覺性多汗。

  C.壓力和體位性多汗症(pressure and postural hyperhidrosis):是指體位改變和側卧位時一側身體受壓所産生的出汗反應。

  D.特發性單側局限性多汗症(Idiopathic unilateral circumscribed hyperhidrosis):是一種常見于面部或上肢的發作性局限性出汗。熱、精神和味覺刺激均可促發,但以前者多見,出汗機制不明。

  ③髓性多汗症:髓性多汗症(medullary hyperhidrosis)由于傳出刺激常涉及味覺感受器,故髓性多汗症又稱味覺性出汗(gustatory sweating),可分為生理性和病理性髓性多汗症兩種類型。

  A.生理性髓性多汗症(physiologic medullary hyperhidrosis):許多人在食入辛辣和香味食物及飲料後發生局限性出汗,以面部多見,特别是上唇和頰部單側或雙側,以及頭皮和膝部,一般在數分鐘内出現,出現部位常伴有血管擴張,好發于年輕人,炎熱氣候多發,有家族遺傳傾向。

  B.病理性髓性多汗症(pathologic medullary hyperhidrosis):常累及一側的耳前或耳下區域,程度不等,有3種臨床類型:腮腺局部創傷或疾病所緻;中樞神經疾病所緻;如脊髓空洞症或腦炎;胸交感神經幹損傷所緻。髓核在3種類型中均起作用,但傳入和傳出弧有一定變異,從而産生不同的臨床表現:

  a.耳颞綜合征(auriculotemporal syndrome):亦稱Krey綜合征(Krey’s syndrome)在腮腺或耳前區手術、創傷和囊腫等病變損傷耳颞神經之後1個月~5年内出現,飲食、咀嚼刺激唾液分泌時,耳颞神經分布區發生局限性疼痛,血管擴張和出汗。其原因為耳大神經和腮腺同時受累,受損腮腺内再生的副交感纖維移行至神經遠端,支配耳下區域的汗腺。鼓室叢(tympanic plexus)手術破壞,可消除本病患者的味覺性出汗。

  b.鼓索綜合征(chorda tympanic syndrome):由于下颌下腺附近的周圍自主神經纖維損傷後,臨床表現類似于耳颞綜合征,發生部位在颏和下颌緣。

  (2)非神經性多汗症(non-neural hyperhidrosis):不受交感神經系統支配,而是腺體對熱敏感的顯性出汗;以及膽堿能、腎上腺素能等藥物直接刺激汗腺而引起顯性出汗,以及一些器官樣痣(organoid nevus)和痣樣血管瘤損害,Maffucci綜合征、動靜脈瘤、Hippdl-Trenaunay綜合征、血管球瘤、藍色橡皮疱痣綜合征,可出現局部性出汗,可能與受累部位的血管瘤有關。此外,冷性紅斑(cold erythema)在患者受冷刺激後,皮膚發生局限性紅斑,劇烈疼痛和中心部位出汗,血管萎縮和肌肉萎縮,本病可能是由血小闆釋放5-羟色胺所緻。

  (3)代償性多汗症(compensatory hyperhidrosis):由于某部位的汗腺受某種因素失治後,另一部位的汗腺發生代償,以保持體溫。常見的疾病有以下幾種。

  除了小編上面給大家提到的一些原因可能會導緻大量出汗以外,我們的身體也有可能會因為心血管心内膜炎或者是甲亢等一些疾病,都有可能會導緻出現夜汗症,我們要根據多汗的病史以及臨床表現來治療。

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