吳文博 河北省石家莊市中醫院

1.認識“中醫之腎”

《素問·脈要精微論》中提到：“腰者，腎之府”，腎位于腰部，被稱為先天之本、生命之根。

腎通五行之水，通五色之黑，通五官之耳，通五味之鹹，通四季之冬，與六腑膀胱互為表裡，在志為恐，在形為骨，在液為唾。

《黃帝内經·靈蘭秘典》說：“腎者，作強之官，伎巧出焉”，喻腎之作用如同掌管國運命脈之官。

在五髒中，腎藏精，主水、主納氣、主骨、生髓、主閉藏，主命火。

2.如何預防腎虛

1、腎虛的預防，應該從胎兒抓起，比如母親在懷胎兒的時候，就要注意營養合理的攝取，同時還要做到很好的孕期和産期工作，這樣可以在最早期減少一些先天性因素。2、當小孩在成長發育過程中時，應該要合理飲食、合理營養、充分睡眠、适當的體育鍛煉，這樣對小孩身體發育都有好處。3、年輕女孩子在月經發動期前、月經期的時候，要更加要注意保暖，平常要保持充足睡眠、良好的心态，更好的去調整學習和生活方面的一些壓力，這樣也可以使經氣得到保存，從而減少腎虛所導緻的月經不調等情況的發生。4、對于中老年人來說，腎虛的發生往往和一些慢性疾病有關，建議飲食一定要合理，盡量少吃高鹽、高油的食物，要合理運動，同時保證充足的睡眠。5、不要盲目地相信市面上所有的護腎藥，如果這些藥不合理的去運用，可能對我們身體百害而無一益。

3.腎虛的臨床表現

3.1什麼是腎虛？腎虛指腎髒精氣、陰、陽不足。

3.2腎虛的臨床表現

臨床上腎虛分腎陽虛，腎陰虛及腎氣虛，腎虛的臨床表現是這幾個證型的綜合體現。

（1）腎陽虛主要表現為陽虛寒為主的一個症狀，多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起的.臨床表現：腰膝酸軟，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神萎靡，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脈沉弱.或陽萎，婦女宮寒不孕，或大便久洩不止，完谷不化，五更洩瀉，或浮腫，腰以下為甚，按之凹餡不起，甚則腹部脹痛，心悸咳喘。（2）腎陰虛由于腎陰虧損，失于滋養，虛熱内生所表現的證候，中醫臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷，或禀賦不足，或房勞過度，或過服溫燥劫陰之品所緻。證見腰膝酸痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精早洩，咽幹顴紅，舌紅少津無苔，脈細數等

（3）腎氣虛是指由于腎氣虧虛，生長生殖功能下降，攝納無權等所表現的證候。臨床既有腎虛證症狀，又見氣虛證表現。主要症狀為腰膝酸軟無力；小便頻數清長，或餘瀝不盡，或夜尿多，遺尿；男子遺精早洩，女子帶下清稀量多；月經淋漓不盡或胎動不安，滑胎；久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚；面色淡白，神疲乏力；舌淡白，脈細弱或沉弱。

4.腎虛吃什麼中成藥

4.1.腎陽虛：三腎丸、金匮腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸、五子衍宗丸、腎寶片、複方玄駒膠囊、金水寶膠囊等。這些藥物性味溫熱，主要具有溫腎補陽的作用，可以治療腎陽虧虛引起的腰腿疼痛、四肢發涼、小便不利、水腫以及陽痿早洩、性生活冷淡等。

4.2. 腎陰虛：歸芍地黃丸、二至丸，還有大補陰丸，以及常見的六味地黃丸、左歸丸，還有河車大造丸等。這些都可以對于腎陰不足進行調養，對于陰虛所出現的咳嗽，還有周身乏力、骨蒸潮熱、盜汗、男性的遺精，以及老年患者出現的腰膝酸軟等等

4.3.腎氣虛：臨床既有腎虛證症狀，又見氣虛證表現。所以單獨補腎氣的中成藥沒有。比如金匮腎氣丸，功能有溫補腎陽，化氣行水。主要用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

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