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妊高症伴有抽搐或昏迷如何治療

健康 更新时间:2025-02-27 08:52:19

  在嚴重妊高征征象的基礎上進而有抽搐發生,或伴有昏迷,則稱為子痫。

  子痫是孕産婦特有的疾病,是産科常見的急症,直接危及母嬰生命,其疾病的治療和預後與仔細觀察及精心護理密切相關。

  1.保持呼吸道通暢 發生子痫時,使患者取頭低、左側卧位,或平卧頭偏向一側,避免分泌物阻塞氣道,發生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧,流量3~5L/min,用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌闆,用舌鉗固定舌頭,以防舌咬傷或緻舌後縮而堵塞氣道。

  2.控制抽搐 患者一旦發生抽搐,協助醫生盡快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注(10min以上),再入靜脈點滴。必要時加用鎮靜藥物。應用18G套管針立即建立雙靜脈通道,以保證藥物及時發生療效。

  3.生命體征觀察 設專人護理,嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量,給予留置導尿,詳細記錄出入量。雙靜脈通路,要注意單位時間輸入總液體量,以避免發生肺水腫。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運動情況的變化。注意有無視網膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等并發症發生,為病情提供動态信息。正确記錄抽搐時間、持續時間及次數等情況。

  4.嚴密觀察産程進展 注意有無宮縮及陰道流血情況,警惕有無胎盤早剝及臨産征象。加強胎心監護,出現胎兒宮内窘迫現象,做好及時結束分娩及搶救嬰兒的準備。

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