怎樣判斷新生兒是否患有腦膜炎?新生兒抵抗力低，免疫功能未完善，沒有防禦能力，一旦皮膚破損後或緻病菌附着在皮膚上就會滋生成為感染竈，成為侵入體内的門戶，那麼新生兒腦膜炎有什麼症狀呢？，今天小編就來聊一聊關于怎樣判斷新生兒是否患有腦膜炎?接下來我們就一起去研究一下吧!

怎樣判斷新生兒是否患有腦膜炎

新生兒抵抗力低，免疫功能未完善，沒有防禦能力，一旦皮膚破損後或緻病菌附着在皮膚上就會滋生成為感染竈，成為侵入體内的門戶，那麼新生兒腦膜炎有什麼症狀呢？

新生兒腦膜炎，又被稱為是新生兒化膿性腦膜炎、新生兒化腦、新生兒細菌性腦膜炎。相對于成人性腦膜炎由各種病菌、細菌、其他微生物引起的靠近大腦和脊髓的疾病，新生兒腦膜炎主要是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎症，是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血症的一部分或繼發于敗血症。

新生兒腦膜炎在臨床上的表現主要是為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴重者昏迷抽搐，有時表現反應低下、嗜睡、拒奶等症狀。檢查時，可在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，這些小點被稱為麻疹粘膜斑。一般來說，新生兒腦膜炎伴随着高燒情況出現，發熱第3-4天，小兒出現紅色皮疹，開始出現在耳後、面部，逐漸向全身發展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐、腹瀉、咳嗽等表現。

新生兒腦膜炎如果發現及時、治療及時，能大大降低新生腦膜炎死亡率和相應後遺症。

新生兒腦膜炎的早期表現：不吃奶、吸奶無力、嘔吐、多睡、不停地吵鬧，當換尿布提起雙下肢時會突然尖叫、驚哭、雙眼發直、擠眼、歪嘴、吐沫，面部肌肉不對稱抽動，某一側肢體突然抽動或活動差，發熱，前囟門膨出。

前囟門是觀察新生兒顱内疾病的窗口，新生兒主要解剖特點是前囟門尚未閉合，頭顱各骨縫愈合不牢。前囟門也叫大囟門，位于頭頂兩塊頂骨和兩塊額骨之間呈四邊形，正常為2.5厘米X2.5厘米大小，平坦，略凹于骨縫邊。而患腦膜炎的新生兒則前囟門明顯增大且飽滿，高凸出骨邊，愈合不牢的各骨縫也會裂開，縫變大，這是由于顱内壓力增高所緻，有緩沖的餘地，所以早期症狀表現不很明顯，細心觀察，才能得到早期診斷和早期治療。

新生兒腦膜炎的誘因：如身上有小膿點，皮膚有破潰史，如口腔黏膜受到大的人為擦挫傷，如大人用口嚼食物喂無母乳的嬰兒引起腹瀉，久治不愈，失衡的腸道菌群進入血液到達腦膜也會引起腦膜炎；還有，新生兒頭皮有血腫，用針刺破抽放血液而感染成腦膜炎等等各種誘因。

清楚新生兒腦膜炎的症狀表現之後，在孩子患病之後，也要知道主要的治療方法。那麼，新生兒腦膜炎如何治療？

1、抗生素治療

盡早、大劑量、足療程，選擇易進入腦脊液的殺菌劑。病原菌不明确時，可根據本地區的新近病原菌情況來選擇抗生素，一旦病原菌明确則根據藥物敏感試驗選用抗生素。

2、并發症治療

（1）硬膜腦下積液：少量積液無需處理。如積液量較大引起顱内壓增高時，應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反複多次穿刺，大多數患兒積液逐漸減少而治愈。個别遷延不愈者，需外科手術引流。

（2）腦室膜炎：進行側腦室穿刺引流以緩解症狀。同時，針對病原菌并結合用藥安全性，酌情選擇适宜抗生素腦室内注入，但療效不确切，應盡量避免。

3、對症和支持治療

（1）嚴密監測生命體征，定期觀察患兒意識、瞳孔和呼吸節奏改變，并及時處理顱内高壓。

（2）及時控制驚厥發作，輸注新鮮血漿、血或丙種球蛋白等。

（3）監測并維持體内水、電解質、血漿滲透壓和酸堿平衡。對有抗利尿激素異常分泌綜合征表現者，積極控制腦膜炎的同時，适當限制液體入量，對低鈉血症症狀嚴重者酌情補充鈉鹽。

（4）腎上腺糖皮質激素在危重症患兒中的應用仍有争議。對于有長期發熱、腦脊液蛋白高、外觀渾濁等情況時，可小劑量短期應用以緩解病情。

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